Cuidado infantil e (não) vacinação no contexto de famílias de camadas médias em São Paulo/SP

Abstract

AgradecimentosNesses quatro anos, muitas pessoas compartilharam, dividiram, acrescentaram, trocaram, apoiaram essa jornada, me ajudando e ensinando mais do que desenvolver uma teste, a crescer e aprender como ser humano. Esses agradecimentos são uma pequena manifestação da minha gratidão e alegria às parcerias acadêmicas, profissionais e da vida, para aqueles que de alguma forma se dedicaram a mim, e fizeram com que eu me sentisse cuidada.Primeiramente agradeço à Profa. Dra. Márcia Thereza Couto Falcão, minha querida orientadora, que abraçou minhas inquietações, confiou em mim e em nossa parceria, resultando num feliz encontro. Como ninguém, conseguiu com muita competência, dedicação e alegria a perfeita sintonia entre a arte de me guiar num mundo novo da Saúde Coletiva e da pesquisa qualitativa e a arte de saber quando esse caminho ao desconhecido deveria ser trilhado por mim. Num estilo maternal e bem-humorado único, proporcionou prazerosos momentos de ensinamentos e trocas que foram fundamentais ao meu crescimento como aluna.Agradeço especialmente ao Prof. Dr. José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres, pela generosidade, pelas importantes contribuições durante as duas qualificações, pelos seus ensinamentos nas aulas e oriundos dos conceitos sobre cuidado, risco e vulnerabilidade, tão inspiradores e fundamentais para o desenvolvimento da minha tese.Quero agradecer às professoras que também fizeram parte da minha banca de qualificação. À Profa. Dra. Cynthia Andersen Sarti, por fazer-me enxergar o principal norte do meu estudo, que foi fundamental para as escolhas e interligações das temáticas encontradas no empírico e pelas orientações metodológicas, de gênero e família. À Profa. Dra. Eunice Nakamura que, tanto na qualificação quando no seminário sobre cuidado infantil, me fez abrir o horizonte sobre o universo da infância na perspectiva sociológica e sua interface com a saúde, contribuições particularmente muito instigantes e inspiradoras. À Profa. Dra. Ao meu avô Hugo (in memoriam), que me ensinou desde pequena a relevância e o valor do trabalho. À minha querida avó Francisca (in memoriam), que me enchia de orgulho por ser a primeira professora de uma cidade no interior paulista, por me ensinar desde sempre a importância do estudo.Às crianças que passaram pela minha vida, em especial às queridíssimas Julia e Camila.Por fim, ao meu amor, parceiro e amigo Gustavo, pela oportunidade de viver uma relação de companheirismo, intimidade e cumplicidade. Agradeço imensamente o amor, dedicação, paciência e apoio nesse percurso. Vaccination is one of the measures of greatest impact in reducing the morbiditymortality of diseases. However, its history is scarred by successes and setbacks. In the Brazilian context, vaccination consolidated itself as the premise of child care, exceeding the medical perspective and reaching out the population in general. In contrast, it has been observed since the 2000s, a diminishing of infant immunization coverage in highincome strata and education in São Paulo-SP, a social segment that val...

Hesitação vacinal

“…Estudos de diferentes origens mostram que algumas dessas dúvidas e crenças estão presentes globalmente, em países diversos, independentemente de sua renda e desenvolvimento, como: dúvidas quanto à real eficácia/eficiência e segurança das vacinas; o questionamento quanto o ganho financeiro e interesse comercial da indústria farmacêutica; a crítica à composição das vacinas e a seu mecanismo de ação; o medo de eventos adversos, até mesmo em longo prazo -como o receio de que as vacinas sejam as responsáveis pelo aumento de doenças autoimunes, por exemplo; a crença de que a imunidade adquirida pela infecção é melhor do que aquela gerada pela vacina; e a crença de que hábitos de vida (como alimentação saudável, por exemplo) são protetores contra doenças e preditores de saúde, dispensando assim a necessidade de prevenção. [5][6][7] No Brasil, observam-se ainda críticas direcionadas ao calendário vacinal brasileiro, seja pela percepção de que o número de vacinas e de doses é excessivo, seja pela crença de que as vacinas são administradas em idade muito precoce. 8 Pode-se dizer, ainda, que as vacinas são vítimas de seu próprio sucesso e atingiram o chamado paradoxo epidemiológico: o controle das doenças imunopreveníveis criou uma sensação de segurança, de que a doença não representa mais um risco ou de que a doença que a vacina protege é leve, aumentando a percepção de que o risco dos eventos adversos das vacinas é maior do que o risco de adoecimento.…”

“…18 Assim, a vacinação tornou-se um tema sem espaço para interlocução, debate ou questionamento, gerando um "vácuo ou abismo dialógico": os pais e mães com dúvidas ou questionamentos encontram esse diálogo com outros pais/mães não vacinadores ou com médicos de racionalidades médicas que contraindicam a vacinação. 6 A partir de então, o espaço de diálogo encontrado no universo da (não) vacinação abre portas para a chamada exposição seletiva: 18 cada vez mais essas pessoas estarão expostas a conteúdos que reforçam a hesitação vacinal, por meio de redes sociais virtuais e até mesmo dos círculos de amizades.…”

“…Apesar disso, o classismo surge como fator estruturante dos discursos desse segmento que, por um lado, preconiza a autonomia e, por outro, reforça que essa autonomia deva ser exclusiva de alguns grupos: aqueles que frequentam determinada classe social, que moram em determinada região e que, por isso, acreditam ter discernimento para decidir sobre seus filhos. 6 É importante ressaltar, porém, que a relação entre renda/escolaridade e cobertura vacinal não é unidirecional: tais variáveis podem estar positiva ou negativamente relacionadas à vacinação, ou ainda não apresentar influência sobre ela. Os determinantes da hesitação vacinal são dinâmicos e variáveis a depender do local, do período de tempo e da vacina.…”

Capítulo 5 - Quando a antropologia entra na escola procurando pela saúde: o fenômeno vacinal do HPV à luz da reflexividade em pesquisa

“…Discorrer sobre as concepções em torno da vacina, a quem pretendeu atingir (no caso, proteger, se usarmos o termo difundido pela campanha); saber como mães e pais estavam se posicionando frente a ela; e mais, como as próprias meninas estavam compreendendo seus corpos entre um "sim" e um "não" à vacina foram algumas questões trabalhadas na pesquisa. Essa vacina chama a atenção por suscitar problemáticas diferentes do que, até o momento, tem sido pesquisado sobre o fenômeno do vacinar-se, como, por exemplo, a forte negação que a vacina recebeu nos EUA (WAILOO et al, 2010); a medicalização intensa dos corpos femininos (ROHDEN, 2003); o teor heteronormativo da vacina HPV (GRAHAM; MISHRA, 2011;; o perigo biológico da vacina em si, como a paralisia das pernas; além do ganho financeiro e do interesse comercial das indústrias farmacêuticas (BARBIERI; COUTO, 2015). Encontra-se, assim, a vacinação no coração das relações de poder e de autoridade entre o Estado, a ciência e os cidadãos (MOULIN, 2003), em particular, agora, frente aos corpos femininos e jovens da periferia urbana.…”