Cuidado, HIV/Aids e atenção primária no Brasil: desafio para a atenção no Sistema Único de Saúde?

Abstract

RESUMO No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) prevê a organização de uma rede hierarquizada e regionalizada de serviços de saúde tendo a atenção primária à saúde (APS) como ordenadora e porta de entrada para os serviços. Recentemente, novas diretrizes e experiências brasileiras designaram para a APS um papel de maior protagonismo no tema das políticas de HIV/Aids, que até então desenvolviam-se, no seu componente assistencial, centralmente em serviços especializados. Este artigo contextualiza e problematiza esse recente processo de descentralização do cuidado às pessoas vivendo com HIV/Aids no SUS. A partir de 2011, novas tecnologias diagnósticas (como os testes rápidos) foram implantadas na APS no Brasil, ampliando o acesso à testagem e promovendo um aumento do número de diagnósticos de HIV na APS. A partir de 2013, diretrizes e recomendações incentivaram também o acompanhamento de pessoas com HIV/Aids no âmbito da APS. Nesse contexto, o presente artigo examina a relação entre APS e atenção especializada, as questões de acesso, estigma e confidencialidade na APS e o modo de organização e funcionamento das equipes de saúde da família, notadamente a vinculação formal entre moradores a equipes. Conclui-se que o enfrentamento de vários desafios – de ordem moral, ética, técnica, organizacional e política - é necessário para ampliar as possibilidades de acesso e a qualidade do cuidado na APS para as pessoas vivendo com HIV/Aids no Brasil.

Estratégia Saúde da Família e determinantes para o tratamento diretamente observado da tuberculose no Brasil: estudo transversal com dados do sistema de vigilância, 2014-2016

“…Historically, the clinical and treatment model adopted for people living with HIV/ AIDS in Brazil was concentrated on medical specialty centers, which could also justify the fragility of their links with FHS services. 27,28 There is great discussion in the literature as to the real effects of observed therapy on tuberculosis control. Systematic review studies do not demonstrate a difference in tuberculosis cure rates depending on whether observed therapy has been carried out or not.…”

Transcultural theory in nursing care of women with infections

“…However, faced with the difficulty of access, the women sought private service. The literature portrays the need to look at equity and integrality regarding the care of people with STIs in the follow-up of people with HIV/AIDS, at Primary and Secondary Care levels, to enable access and quality in care, which still presents moral, ethical, technical, organizational and political challenges (22) . It is still a challenge to maintain health services with quality and equity, the latter being necessary to ensure the flow of immediate care of women with STIs in secondary services.…”

A assistência de saúde às pessoas vivendo com HIV/AIDS acompanhadas pelo Centro de Testagem e Aconselhamento

“…Research, Society andDevelopment, v. 9, n. 8, e660986312, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.6312 As poucas habilidades dos médicos e demais profissionais com os pormenores da condução do soropositivo limita a promoção do atendimento. Ademais, a proximidade da equipe com o ambiente rotineiro do paciente, sem confiança sobre o sigilo e o medo do preconceito são fartamente colocados nas bibliografias (Melo et al, 2018) Quando questionados de modo objetivo como os pacientes se sentem em outros serviços de saúde, uma pequena parcela declara-se como humilhado e desrespeitado.…”