Cryoglobulinemia: An update in 2019

Desbois, Anne Claire; Cacoub, P.; Saadoun, David

doi:10.1016/j.jbspin.2019.01.016

Cited by 100 publications

(113 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Наличие КГ также ассоциируется с гематологическими заболеваниями. Общий риск неходжкинской лимфомы у пациентов с КГ в 35 раз выше, чем в общей популяции, или в 12 раз выше в случае исключения неагрессивных лимфом [17]. Уровень сывороточного криоглобулина >0,6 г/л, наличие КГВ и гипогаммаглобулинемия являются независимыми признаками, ассоциированными с развитием В-клеточной неходжкинской лимфомы [18].…”

Section: эпидемиология и этиологияunclassified

Cryoglobulinemia and cryoglobulinemic vasculitis: etiological aspects and pathophysiological associations

Головач¹,

Егудина²

2020

Sovremennaâ revmatologiâ

View full text Add to dashboard Cite

Термин «криоглобулинемия» (КГ) употребляется при обнаружении в сыворотке крови иммуноглобулинов, которые обратимо осаждаются и образуют гель при температуре ниже 37 °С и растворяются при повышении температуры выше 37 °С. КГ I типа представлена только одним изотипом или подклассом моноклональных иммуноглобулинов, тогда как II и III типы классифицируются как смешанная КГ (СКГ), для которой преимущественно характерно наличие иммуноглобулинов G и M. Чаще к криоглобулинемическому васкулиту (КГВ) может привести СКГ II и II-III типов, реже -III типа. Присутствие криоглобулинов I типа всегда ассоциировано с В-клеточными лимфопролиферативными заболеваниями. СКГ II или III типа, напротив, чаще ассоциирована с системными аутоиммунными заболеваниями, хроническими инфекциями. Так, вирусный гепатит С способствует развитию СКГ в 80-90% случаев. Во всем мире КГВ считается редким заболеванием (<5 случаев на 10 тыс. человек в общей европейской и североамериканской популяции). Среди аутоиммунных заболеваний чаще всего с СКГ ассоциированы первичный синдром Шёгрена (болезнь Шёгрена), системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патогенетическая роль криоглобулинов в индуцировании васкулита связана как с рекрутированием лейкоцитов в сосуды, так и с отложением иммунных комплексов, с активацией системы комплемента и повреждением микрососудов. Патогенез КГВ связан с В-клеточной лимфопролиферацией, продукцией аутоантител, синтезом иммуноглобулинов, с активностью ревматоидного фактора и последующим образованием криопреципитируемых иммунных комплексов в сочетании с неэффективным клиренсом криоглобулинов моноцитами и/или макрофагами. В данном обзоре собрана обновленная информация об эпидемиологии, этиологии и патогенезе КГ с особым акцентом на СКГ и КГВ. Ключевые слова: криоглобулинемия; васкулит; иммуноглобулины; вирус гепатита С; патогенез; лимфопролиферативный процесс; В-клетки. Контакты: Ирина Юрьевна Головач; golovachirina@gmail.com Для ссылки: Головач ИЮ, Егудина ЕД. Криоглобулинемия и криоглобулинемический васкулит: этиологические аспекты и патофизиологические ассоциации. Современная ревматология. 2020;14(1):78-84 .

show abstract

Section: эпидемиология и этиологияunclassified

Cryoglobulinemia and cryoglobulinemic vasculitis: etiological aspects and pathophysiological associations

Головач¹,

Егудина²

2020

Sovremennaâ revmatologiâ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Microscopic polyangiitis is an ANCA-associated vasculitis with significant morbidity and mortality. Treatment follows the same protocol as granulomatosis with polyangiitis [12].…”

Section: Microscopic Polyangiitismentioning

confidence: 99%

Vasculitis and Vasculopathies

Urzedo¹,

Manso²,

Faria³

2020

Vascular Biology - Selection of Mechanisms and Clinical Applications

View full text Add to dashboard Cite

Our organism, as complex as it is, needs a giant vascular network to deliver nutrients to all cells, so vasculopathies and vasculitis are diseases present in all medical specialties. The skin and subcutaneous cellular tissue are irrigated by a vast vascular network, with cutaneous involvement related to these frequent pathologies. These can be restricted to the integumentary system or be part of systemic diseases with cutaneous manifestations, which make them of great interest to dermatologists. They can affect any caliber of vessels and present with several dermatological manifestations such as erythema, livedo reticularis, palpable purpura, nodules, ulcers, urticaria, hemorrhagic blisters, gangrene and other manifestations that can be isolated or associated with systemic signs and symptoms. However, there is no worldwide consensus regarding the classification of vasculitis, and the classification proposed in this chapter is based on the International Chapel Hill Conference Nomenclature of Vasculitides 2012, which is based on the size of the vessels. The purpose of this chapter is to compile a review of the most current treatments for these conditions.

show abstract

“…Т ермин «криоглобулинемия» применяют при обнаружении в сыворотке крови иммуноглобулинов (Ig), которые обратимо осаждаются, образуют гель при температуре ниже 37 °С и растворяются при повышении температуры выше 37 °С [8]. После долгих дебатов было установлено, что концентрация криоглобулинов выше 50 мг/л считается диагностически значимой для констатации факта криоглобулинемии [8].…”

Section: а к т у а л ь н ы е т е м ыunclassified

“…Наличие криоглобулинемии также ассоциируется с гематологическими заболеваниями. Общий риск неходжкинской лимфомы у пациентов с криоглобулинемией приблизительно в 35 раз выше, чем в общей популяции [8]. У пациентов с ВГС также существует высокий риск развития неходжкинской лимфомы после длительного периода инфекции (более 15 лет) [45].…”

Section: эпидемиология этиологияunclassified

“…Типичным гистологическим проявлением является диффузный мембранопролиферативный гломерулонефрит с мезангиальной пролиферацией, которая может иметь узловой вид [14]. Иммунофлуоресценция позволяет верифицировать субэндотелиальные и внутрипросветные депозиты иммуноглобулинов, организованные в микротрубочки диаметром от 10 до 25 нм, идентичные тем, которые присутствуют в криопреципитате; C3 обнаруживается только в субэндотелиальных депозитах [8].…”

Section: а к т у а л ь н ы е т е м ыunclassified

See 1 more Smart Citation

Diagnostic and Treatment of Cryoglobulinemiс Vasculitis: What is Important for Real Clinical Practice?

Головач¹,

Єгудіна

2019

FMEP

View full text Add to dashboard Cite

Клиническая больница «Феофания» Государственного управления делами, г. Киев 2 ГУ«днепропетровская медицинская академия министерства охраны здоровья Украины», г. днепр Криоглобулинемия-это состояние, при котором в сыворотке крови выявляют циркулирующие криопреципитирующие иммунные комплексы. Концентрация криоглобулинов выше 50 мг/л считается диагностически значимой для констатации криоглобулинемии. Продукция криоглобулинов, как правило, является следствием основного заболевания, что требует этиологической оценки. диагноз криоглобулинемического васкулита (КВ) основан на лабораторном обнаружении сывороточной криоглобулинемии в сочетании с характерными клиническими признаками и симптомами. Основные клинические проявления включают общие симптомы (тяжелая усталость, необъяснимая лихорадка с потерей массы тела или без), поражение кожи (ортостатическая пальпируемая пурпура, некротические язвы), суставов (артриты, артралгии), периферической нервной системы (мононевриты, полиневрит) и почек (мембранопролиферативный гломерулонефрит). Учитывая множество признаков и симптомов, пациент с КВ редко обращается первично к ревматологу. Врачами первого контакта чаще являются семейные врачи или дерматологи, наряду с тем, что информированность врачей других специальностей о данной патологии невелика. В статье изложены современные данные об известных этиологических факторах, типах и вариантах течения и лечения КВ. Приведены классификационные критерии КВ, обладающие высокой информативностью и доступные практическим врачам. Лечение КВ остается сложной задачей из-за серьезных специфических поражений органов-мишеней и иногда угрожающих для жизни проявлений. При вторичной криоглобулинемии лечение основного заболевания имеет решающее значение. При КВ на фоне смешанной криоглобулинемии стратегия лечения основана на противовирусной, противовоспалительной и иммунодепрессивной терапии. Цели терапии для КВ включают снижение уровня иммуноглобулинов и удаление антигена. Первая цель может быть достигнута с помощью иммунодепрессантов, в то время как вторая цель зависит от того, известен антиген или нет. При КВ, ассоциированном с вирусным гепатитом С, противовирусная терапия уменьшает количество антигенов. Однако при аутоиммунных заболеваниях потенциальный антиген обычно не распознается, используются только неспецифические иммунодепрессанты.

show abstract

Cryoglobulinemia: An update in 2019

Cited by 100 publications

References 26 publications

Cryoglobulinemia and cryoglobulinemic vasculitis: etiological aspects and pathophysiological associations

Cryoglobulinemia and cryoglobulinemic vasculitis: etiological aspects and pathophysiological associations

Vasculitis and Vasculopathies

Diagnostic and Treatment of Cryoglobulinemiс Vasculitis: What is Important for Real Clinical Practice?

Contact Info

Product

Resources

About