Cross-cultural adaptation and validation of the Protective Nursing Advocacy Scale for Brazilian nurses

Abstract

Objective: to adapt culturally and validate the Protective Nursing Advocacy Scale for Brazilian nurses. Method: methodological study carried out with 153 nurses from two hospitals in the South region of Brazil, one public and the other philanthropic. The cross-cultural adaptation of the Protective Nursing Advocacy Scale was performed according to international standards, and its validation was carried out for use in the Brazilian context, by means of factor analysis and Cronbach's alpha as measure of internal consistency. Results: by means of evaluation by a committee of experts and application of pre-test, face validity and content validity of the instrument were considered satisfactory. From the factor analysis, five constructs were identified: negative implications of the advocacy practice, advocacy actions, facilitators of the advocacy practice, perceptions that favor practice advocacy and barriers to advocacy practice. The instrument showed satisfactory internal consistency, with Cronbach's alpha values ranging from 0.70 to 0.87. Conclusion: it was concluded that the Protective Nursing Advocacy Scale - Brazilian version, is a valid and reliable instrument for use in the evaluation of beliefs and actions of health advocacy, performed by Brazilian nurses in their professional practice environment.

Nurses and Patient Advocacy: A Theoretical Reflection

“…Isso posto, vale ressaltar que as ações da advocacia do paciente exercida pelos profissionais de Enfermagem representam uma tarefa difícil, de dilemas éticos e de conflitos com a realidade que limitam a autonomia e desempenho do profissional, uma vez que essas ações não são estáveis, sofrem influência das relações entre os profissionais (de diferentes classes ou não), situações clínicas dos usuários e do ambiente no qual estão inseridos e das individualidades de cada usuário. 6 Destaca-se como dificuldade a tomada de posição do profissional de Enfermagem, visto que a advocacia provoca diferença de opiniões sobre o que seria melhor para o usuário. O enfermeiro pode se posicionar frente a determinada intervenção na assistência à saúde de um paciente e esta pode gerar conflito direto com outros profissionais, principalmente entre a equipe de Enfermagem e a equipe médica.…”

“…O enfermeiro pode se posicionar frente a determinada intervenção na assistência à saúde de um paciente e esta pode gerar conflito direto com outros profissionais, principalmente entre a equipe de Enfermagem e a equipe médica. 6…”

“…10 Recentemente, pesquisadores realizaram a validação brasileira de escala da advocacia do paciente na Enfermagem (Protective Nursing Advocacy Scale -PNAS). 6 Até então, nenhuma escala existia no panorama brasileiro para identificar e medir a advocacia do paciente na Enfermagem. Esta foi desenvolvida…”

“…A partir disso, os profissionais de Enfermagem reconheceram a advocacia em saúde um componente intrínseco à ética profissional, uma vez que a relação do enfermeiro com o usuário é estritamente próxima, sendo constante sua presença nos ambientes de saúde. 6 A advocacia em saúde ainda está sendo definida como função complementar do profissional de Enfermagem para promover e defender os interesses e o bem-estar dos usuários, garantindo sempre que eles possuam conhecimento dos seus direitos e que disponham do acesso às informações para a tomada de decisão, melhorando sua saúde e adesão terapêutica. 6,7 Dessa forma, é possível encontrar na Enfermagem algumas ações relacionadas à advocacia em saúde, na qual se incluem: proteger o usuário contra intervenções que ele não deseja; deixar o usuário escolher se deseja ou não realizar algum tratamento que seja desnecessário à sua recuperação; tornar o usuário capacitado a fim de ele realizar suas escolhas e decisões no que compete aos seus cuidados e tratamentos, entre outros.…”

“…6 A advocacia em saúde ainda está sendo definida como função complementar do profissional de Enfermagem para promover e defender os interesses e o bem-estar dos usuários, garantindo sempre que eles possuam conhecimento dos seus direitos e que disponham do acesso às informações para a tomada de decisão, melhorando sua saúde e adesão terapêutica. 6,7 Dessa forma, é possível encontrar na Enfermagem algumas ações relacionadas à advocacia em saúde, na qual se incluem: proteger o usuário contra intervenções que ele não deseja; deixar o usuário escolher se deseja ou não realizar algum tratamento que seja desnecessário à sua recuperação; tornar o usuário capacitado a fim de ele realizar suas escolhas e decisões no que compete aos seus cuidados e tratamentos, entre outros. Por isso, evidencia-se a necessidade de o profissional de Enfermagem advogar a favor dos usuários e também da comunidade, realizando a defesa das políticas públicas e da formação de ambientes saudáveis.…”