Crohn’s disease presenting as prepuce and scrotal edema

Uso de terapia biológica na doença de Crohn metastática: relato de caso e revisão da literatura

“…As lesões não-genitais podem variar de pápulas eritematosas a nódulos, placas ulceradas ou abscessos, enquanto as lesões genitais comumente se apresentam como edema e, às vezes, lesões ulceradas. (2,3,6,8,11,15,27) Acomete principalmente os membros, particularmente as pernas, seguido por região inguinal, vulva, pênis, tronco, axila e face, em ordem decrescente. (1,3,5) Também parece apresentar predileção por dobras cutâneas, tais como região inguinal, perineal e submamária.…”

“…(1,2,(4)(5)(6)(7)(8)(9)27,16) O diagnóstico da DCM consiste em biópsia da lesão cutânea, com presença de granulomas não caseosos ao exame anátomo-patológico. (2-4,8,9,12) Caso necessário, poderá ser realizado cultura de tecidos, raio-X de tórax e PPD para o diagnóstico diferencial.…”

“…Na forma genital da DCM, é essencial excluir infecção por doenças sexualmente transmissíveis, tais como sí-filis, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal e infecção crônica pelo vírus herpes simples. (2,4,8) Apesar da resolução espontânea da doença de Crohn metastática ter sido descrita, este desfecho é incomum. (2,11) A remoção cirúrgica do segmento intestinal afetado não necessariamente melhora a doença de Crohn metastática.…”

“…(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) Foi descrita em 1932 por Crohn, Ginzberg e Oppenheimer, e originalmente chamada de ileíte regional. (10) Os pacientes podem desenvolver manifestações extra-intestinais em 25 a 30% dos casos, principalmente cutâneas, as quais ocorrem em 14-44% dos casos, dependendo se a doença perineal é ou não considerada uma manifestação cutânea.…”

“…(10) Os pacientes podem desenvolver manifestações extra-intestinais em 25 a 30% dos casos, principalmente cutâneas, as quais ocorrem em 14-44% dos casos, dependendo se a doença perineal é ou não considerada uma manifestação cutânea. (1,3,8,11) A doença de Crohn metastática (DCM) envolve a infiltração cutânea granulomatosa em locais anatomicamente separados do trato gastrointestinal, com tendência à cronicidade. (1)(2)(3)(4)(5)(6)9,(11)(12)(13)(14) Foi primeiramente descrita por Parks AG et al em 1965.…”