Criteria of the Clinical Outcome of the Acute Coronary Syndrome Into the Progressive Stenocardia at the Hospital Stage

Abstract

Резюме. Целью данного исследования состоит в разработке прогностической блок -схемы клинического исхода острого коронарного синдрома в прогрессирующую стенокардию на госпитальном этапе. Материал и методы. Исследования проведены по результатам обследования 68 пациентов, поступивших в инфарктное отделение Республиканской клинической больницы Центра специализированной экстренной медицинской помощи г. Махачкалы за 2015 г. и они соответствуют основным принципам Хельсинской декларации «Этиче-ские принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. Тяжесть острой сердечной недостаточности по Killip, ЭКГ -и ЭхоКГ -исследования проводили соответствен-но общепринятым стандартам. Результаты. В результате проведенных исследований разработана модель прогностической блок -схемы. Все показатели относительного риска (ОР) по исследованным показателям были достоверными. Расчёты значений ОР проводились по наиболее часто встречающимся интервалам концентраций показателей в данной выборке пациентов. Наибольшей статистической мощностью обладали интервалы концентраций для кардиомаркеров -ТП-I от 0,6 до 1,1 нг/мл и BNP-32 от 60 до 110 пг/мл; для мар-керов воспаления -ИЛ-1β от 1,4 до 2,4 пг/мл и ТНФ-α от 2,6 до 3,6 пг/мл; для маркеров эндотелиальной дис-функции -NO от 10 до 15 мкмоль/л и ЭТ от 3,3 до 4,3 фмоль/мл; для иммуномаркеров -АТ к КЛ от 1 до 3 ЕД/мл и НП от 17 до 26 нмоль/л. Замер приведенных показателей на начальном этапе поступления пациен-тов с ОКС в стационар (начальная точка отсчёта) и констатация положительных результатов (точка разделе-ния) дают возможность с высоким процентом вероятности прогнозировать исход ОКС в прогрессирующую стенокардию (конечная точка). Заключение. При расчётах ОР учитывалась те интервалы концентраций, ко-торые наиболее часто встречались в данной выборке больных. Такой методический приём позволил суще-ственно повысить достоверность прогноза и обоснованно рекомендовать использование предложенной блок-схемы в клинической практике. Ключевые слова: острый коронарный синдром, прогрессирующая стенокардия, воспаление, эндотелиаль-ная дисфункция, кардиомаркёры, иммуномаркёры, клинический исход, относительный риск.Формат цитирования: Алиева М.Г. Критерии клинического исхода острого коронарного синдрома в прогрес-сирующую стенокардию на госпитальном этапе // Юг России: экология, развитие. 2017. Т.12, N1. C.128-138. DOI: 10.18470/1992DOI: 10.18470/ -1098DOI: 10.18470/ -2017 CRITERIA OF THE CLINICAL OUTCOME OF THE ACUTE CORONARY SYNDROME INTO THE PROGRESSIVE STENOCARDIA AT THE HOSPITAL STAGE University, Makhachkala, Russia, terapii.fpk-i-pps-kafedra@mail.ru Abstract. Aim. The aim of this study is to develop a prognostic flowchart for the clinical outcome of acute coronary syndrome into progressive stenocardia at the hospital stage. Materials and methods. The studies were carried out basing on the results of the survey of 68 patients admitted to the infarction department of the Republican Clinical Hospital of the Center for Special Emergency Medical Care in Makhachk...