Crises não-epilépticas: clínica e terapêutica

Abstract

Discutir as crises ou os eventos paroxísticos que simulem crises epilépticas, enfatizando as diferenças semiológicas entre elas e as perspectivas terapêuticas. Realizamos uma revisão da literatura, selecionando artigos nas bases de dados Medline e Bireme, a partir dos unitermos: "non-epileptic seizures", "psychogenic seizures". As crises não-epilépticas (CNE) podem ser classificadas em fisiológicas (síncope, migrânea, ataque isquêmico transitório) e em psicogênicas (voluntárias ou não). O padrão-ouro para a diferenciação entre as crises epilépticas e as CNE é o videoeletroencefalograma, mas vários dados semiológicos podem auxiliar esse processo. O tratamento das CNE baseia-se em psicoterapia e em farmacoterapia direcionadas aos transtornos psiquiátricos comórbidos. Apesar de a alta prevalência das CNE e de sua elevada morbidade, são escassos os estudos na literatura nacional. São muitos os desafios diagnósticos e terapêuticos. Assim, o psiquiatra atentar-se à sua ocorrência, evitando iatrogenia, como o uso desnecessário de drogas antiepilépticas.

Analysis of 621 death certificates issued from 1998 to 2007 in Curitiba, Brazil, mentioning epilepsy, epileptic seizures and/or status epilepticus

“…In Brazil its prevalence is estimated at around 2%, which means that over 3,000,000 Brazilians might have epilepsy. 1 It is estimated that the mortality rate of epileptics is two to three times higher than that of the population at large, matched by age and gender. [2][3][4][5][6][7][8] Despite the high prevalence of epilepsy, few epidemiological studies have been conducted with the purpose of describing the profile of this segment of the population.…”