Crises epilépticas no período neonatal: análise descritiva de uma população hospitalar

Abstract

Recebido em: 23/6/08 Aceito em: 6/12/08 RESUMO Objetivo: Investigar a incidência e a letalidade de crises epilépticas neonatais e as condições associadas à sua presença.Métodos: Estudo retrospectivo observacional de base hospitalar com crianças nascidas de janeiro de 1995 a dezembro de 2004 acompanhadas por quatro semanas após o parto. Analisaram-se os dados referentes aos períodos pré-natal, intraparto e neonatal.Resultados: Foram identificados 6.600 nascidos vivos de 6.483 partos, encontrando-se 61 casos incidentes de crises epilépticas neonatais (0,9%). A primeira crise ocorreu até 12 horas após o parto em 45,3% dos neonatos. Das mães analisadas, 32,8% apresentaram síndromes hipertensivas. Entre os 61 pacientes, 91,8% eram conceptos únicos e 4,9% eram primeiro e segundo gemelares. O peso foi menor que 2500g em 50,8% e a restrição do crescimento intrauterino ocorreu em 25,9% das gestações analisadas. Obervaram-se: hipoglicemia neonatal (56,5%), icterícia neonatal (52,1%) e asfixia perinatal (70,7%). Desenvolveram sepse bacteriana 32 crianças e 17 apresentaram síndrome de aspiração meconial ao nascer. O desequilíbrio ácido-básico ocorreu em 68,1% ao longo de 28 dias pós-parto. A letalidade foi de 47,4%, sendo mais frequente no sexo masculino (65,6%) e em filhos de mães afro-descendentes (67,2%).Conclusões: A incidência de crises epilépticas no período neonatal identificada neste estudo foi três a quatro vezes superior à incidência relatada em hospitais de países desenvolvidos, embora as características dos casos fossem semelhantes. A letalidade foi de 47,4% e a asfixia grave foi a condição patológica intraparto mais frequente.Palavras-chave: recém-nascido; convulsões; incidência; asfixia neonatal. ABSTRACT Objective:To investigate their incidence and lethality of neonatal epileptic seizures and their associated conditions.Methods: A retrospective observational hospital-based study was carried out in infants born between January 1995 and December 2004. The infants were followed up for four weeks after birth. Data on the prenatal, intrapartum and neonatal periods were analyzed.Results: Among 6,483 deliveries resulting in 6,600 liveborn infants, 61 cases of neonatal epileptic seizures were identified (0.92%). The first seizure occurred within 12 hours after birth in 45.3% of the newborn infants. Hypertensive syndromes were present in 32.8% of mothers and intrauterine growth restriction occurred in 25.9% of the pregnancies. Of the 61 newborn infants, 91.8% were single births and 4.9% were first or second twins. In 50.8% of the infants, birthweight was below 2500g. Associated conditions were: hypoglycemia in 56.5%, jaundice in 52.1% and perinatal asphyxia in 70.7%. Thirty-two infants developed

Neonatal Seizures: Epidemiological, Diagnostic Aspects and Short-Term Outcome at Issaka Gazoby Maternity Hospital of Niamey, Niger

“…The prevalence of neonatal seizures has been variously reported in the literature, fluctuating between 1.5% and 14% [11]- [16]. The low rate funded in our context may be due to diagnostic difficulties, many seizures going clinically undetected, and others having only an isolated electrical translation.…”

Morbimortalidade Hospitalar Por Epilepsia: Análise De Dados Oficiais

“…Nos países desenvolvidos, vem se observado um aumento nos número de casos de epilepsia nos idosos com mais de 60 anos(GOMES, 2012). A incidência de epilepsia em crianças encontrada em um hospital brasileiro superou as taxas de países desenvolvidos(ALVES-LEON et al, 2009). Em menores de um ano, a principal epilepsia encontrada foram os espasmos infantis (ZUKERMAN; BRANDT, 2011).…”

Morbimortalidade Hospitalar por Epilepsia: análise de dados oficiais

“…Nos países desenvolvidos, vem se observado um aumento nos número de casos de epilepsia nos idosos com mais de 60 anos (GOMES, 2012). A incidência de epilepsia em crianças encontrada em um hospital brasileiro superou as taxas de países desenvolvidos(ALVES-LEON et al, 2009). Em menores de um ano, a principal epilepsia encontrada foram os espasmos infantis(ZUKERMAN; BRANDT, 2011).Encontrou-se um perfil de pacientes hospitalizados que são em sua maioria menores de 10 anos, do sexo masculino, que chegam as instituiçõesde saúde com caráter de urgência, principalmente em hospitais públicos.…”