Crecimiento intrauterino de un grupo seleccionado de gemelos peruanos

Abstract

El recién nacido (RN) gemelo es de alto riesgo para morbilidad y mortalidad. Se le clasifica con curvas de crecimiento intrauterino (CCIU) de fetos únicos, pero no existen curvas peruanas para este grupo. OBJETIVO: Determinar el crecimiento intrauterino de un grupo seleccionado de gemelos peruanos y compararlo con patrones de RN únicos. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo durante 13 años (1992-2004) en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna, Perú. De 518 gemelos, se seleccionó 282 gemelos (54%) sin factores qie alteraron el crecimiento intrauterino. Se encontró promedios, desviación estándar y percentiles 10, 50 y 90 de peso, talla y perímetro cefálico por edad gestacional de 32 a 41 semanas, los que fueron corregidos con polinomio de segundo orden. Se comparó valores de percentiles y promedios con curvas de RN únicos, se consideró significativo cuando p<0,05. RESULTADOS: De 36 909 recién nacidos vivos, 518 fueron gemelos, de los que se seleccionó 282. El grupo más representativo fue la semana 38 (percentiles 10 y 90 de peso fueron 2275 y 3180 g; de talla, 45,8 y 48,4 cm y perímetro cefálico, 323 y 354 mm, respectivamente. Comparando al gemelo con el RN único a la semana 38, la diferencia de peso en el p50 fue 452g. De los parámetros somatométricos estudiados, el peso fue el más comprometido (44,3%) de gemelos se localizó bajo el m10 de la curva de peso de gemelos con RN únicos, el comportamiento fue similar hasta la semana 34, a partir de la cual el crecimiento se deterioró significativamente. Al clasificar a los RN gemelos, se encontró una frecuencia de PEG de 12,.%, que se incrementa a 37% con las curvas de RN únicos. CONCLUSIÓN: Las curvas de crecimiento intrauterino de gemelos difieren significativamente del crecimiento de RN únicos. Se recomienda emplear tablas específicas para gemelos a fin de evaluar adecuadamente su crecimiento intrauterino.