Crack Cocaine, Alcohol, and Other Drug Use Patterns Among Homeless Persons With Other Mental Disorders

Abstract

This study examined the co-occurrence of cocaine, alcohol, marijuana, and other drug use among treatment seeking homeless persons to determine whether alcohol use predicted cocaine use differently than marijuana and other drugs predicted cocaine use. Participants were 141 homeless persons with substance use and other nonpsychotic mental disorders seeking drug treatment at a metropolitan health care agency for homeless persons. They were 72.3% male, 27.7% female, 82.7% African American, 17.3% Caucasian, with an average age of 37.7 (SD 7.1) years and had 13.1 (SD 2.4) average years of education. Results supported the assertion that cocaine use was strongly associated with extent of alcohol use and that the association between cocaine and alcohol was stronger than the association between cocaine and other drug use, including marijuana. Participants with cocaine plus alcohol disorders were retained longer in treatment than disorders of cocaine only with no differences in abstinence outcome. The findings should drive further research into the use of alcohol as a trigger or predictor of cocaine use, the deleterious effects of the combined use of cocaine and alcohol, and specialized treatments for polysubstance users.

Editorial

“…Contrariamente, tal associação parece mais evidente quando estudada em grupos populacionais específicos. Em estudos sobre o uso de tabaco, por exemplo, quando desenvolvidos com grupos de pacientes com diagnósticos definidos de alguns transtornos mentais, institucionalizados, moradores de rua ou em tratamento ambulatorial, a associação entre o consumo de SPA e a ocorrência de sofrimento psíquico mostra-se mais evidente (De Leon, Becoña, Gurpegui, Gonzalez-Pinto & Diaz, 2002;Leonard, Adler, Benhammou, Berger, Breese et al, 2001;Ratto, Menezes & Gulinelli, 2007;Usdan, Schumacher, Milby, Wallace, McNamara et al, 2001). Outro exemplo é o fato de que a ocorrência de tentativas de suicídio, em países em desenvolvimento, pode ter como fator preditivo de sua ocorrência o consumo de SPA (Nock, Hwang, Sampson, Kessler, Angermeyer et al, 2009).…”

Mejora de la calidad de vida en pacientes con baja adherencia al tratamiento. Intervenciones en dependientes del alcohol “Sin Hogar”

“…Un hallazgo general es el de un comienzo más precoz, mayor duración de la dependencia, mayores cantidades de alcohol consumido y más complicaciones asociadas (14,25,10) , con alrededor de la mitad con antecedentes de haber estado en prisión (26,14) , y más de dos tercios, casi el doble que en aquellos con residencia, de comorbilidad psiquiátrica (27,15,28) , con alta asociación a trastornos por consumo de otras drogas (14,28) , así como más historia familiar de alcoholismo (26) .…”

“…Serán "equipos de tratamiento continuo" que tomen la responsabilidad total de un pequeño grupo de pacientes, con objetivos básicos de enganche y estabilización (37) . Algunos trabajos han demostrado claramente cómo, la integración de intervenciones sobre el abusos de sustancias, los problemas de salud mental asociados y los problemas residenciales y de apoyo social; se traduce en menos días de ingreso y más días de vivienda estable, mejoría del trastorno por alcohol y drogas, mejoría de los síntomas psiquiátricos, estatus funcional y calidad de vida (38) , y tasas mas bajas de abandono (39,28) .…”

A cracolândia muito além do crack

“…Os estudos aqui classificados são os que estabelecem relações entre o consumo de crack e outras questões sociais como violência (McGovern, McGovern, 2011;Bungay et al, 2010;Carvalho, Seibel, 2009), criminalidade (Oser et al, 2011;Leigey, Bachman, 2007) e pobreza (Pérez, Benschop, Korf, 2012;Werb et al, 2010;Usdan et al, 2011.). Outros estabelecem relações entre o consumo de crack e categorias sociais como raça/etnia (Valdez, et al, 2010;Golub, Dunlap, Benoit, 2010;Atkinson, et al, 2010;Cobbina, 2008) e gênero.…”

“…Vale ainda destacar relevante conjunto de publicações que tratam do consumo de crack associado à pobreza e marginalização social (Oser et al, 2011;Dickson-Gómez et al, 2011;Werb et al, 2010;Guimarães et al, 2008;Latkin, Hua, Forman, 2003;Agar, 2003;Usdan et al, 2011;Schumacher et al, 2000;Royse et al, 2000;Hartman, Golub, 1999;Milby et al, 1996;Spinner, Leaf, 1992).…”