COVID-19-Ratio zur aktuellen Abschätzung der intensivmedizinischen Belastungsgrenze

Kanz, K.-G.; Bogner-Flatz, Viktoria; Daunderer, M; Dommasch, Michael; Hinzmann, Dominik; Stadtler, Maria; Steinbrunner, D.; Weiler, Th.; Traunspurger, K.; Buchhauser, J.; Ebersperger, C.; Bayeff-Filloff, M.

doi:10.1007/s10049-020-00758-9

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“…mainis IT-Service GmbH, Offenbach am Main, Deutschland) disponiert. Aufgrund der Allgemeinverfügung vom 19.03.2020 und Erweiterung vom 24.03.2020 wurden bayernweit die Krankenhäuser verpflichtet, die Fallzahlen und Krankenhausbelegungen über das IT-Programm IVENA verbindlich und fortlaufend zu dokumentieren [ 7 , 11 ]. Von den 478 bayerischen Kliniken, die im IVENA-Sonderlagen-Modul hinterlegt sind, waren 292 Kliniken an der Behandlung von COVID-19-Patienten beteiligt.…”

Section: Methodenunclassified

“…In Bayern wurde aufgrund der Allgemeinverfügung vom 19.03.2020 ein einheitliches, IT-gestütztes System zur Erfassung der Behandlungskapazitäten und COVID-19-Patienten eingeführt [ 11 ]. Die Krankenhäuser wurden verpflichtet, die täglichen Fallzahlen verbindlich und fortlaufend elektronisch zu übermitteln [ 3 , 7 ].…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

“…In unserer Studie zeigte sich für das Bundesland Bayern hingegen kein geringerer Anteil an Schwerverletzten mit intensivmedizinischer Behandlung oder eine verkürzte Verweildauer auf der Intensivstation. Dies lässt sich trotz hoher COVID-19-Fallzahlen im Bundesland möglicherweise auf die gesundheitspolitischen Maßnahmen zurückführen [ 3 , 11 ]. So wurden landesweit u. a. elektive operative Eingriffe abgesagt, um insbesondere intensivmedizinische Behandlungskapazitäten zu schaffen [ 2 ].…”

Section: Diskussionunclassified

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Impact of the COVID-19 pandemic on the care of major trauma patients: analysis from the TraumaRegister DGU®

et al. 2023

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Zusammenfassung Hintergrund Die Behandlung von Schwerverletzten bedarf intensivmedizinischer Kapazitäten, welche insbesondere während der COVID-19-Pandemie eine entscheidende Ressource darstellten. Das Ziel dieser Studie war es deshalb, die Auswirkung auf die Versorgung von Schwerverletzten unter Berücksichtigung der intensivmedizinischen Behandlung COVID-19-positiver Patienten zu analysieren. Methoden Demografische, präklinische und intensivmedizinische Behandlungsdaten aus dem TraumaRegister DGU® der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) der Jahre 2019 und 2020 wurden analysiert. Eingeschlossen wurden nur Schwerverletzte aus dem Bundesland Bayern. Die stationären Behandlungsdaten der COVID-19-Patienten in Bayern im Jahr 2020 wurden mittels IVENA eHealth ermittelt. Ergebnisse Im Untersuchungszeitraum wurden 8307 Schwerverletzte im Bundesland Bayern behandelt. Insgesamt zeigte sich kein Rückgang der Anzahl der Schwerverletzten im Jahr 2020 (n = 4032) im Vergleich zu 2019 (n = 4275) (p = 0,4). Hinsichtlich der COVID-19-Fallzahlen wurden in den Monaten April und Dezember mit täglich über 800 Patienten auf einer Intensivstation Maximalwerte erreicht. In der kritischen Phase (≥ 100 COVID-19-Patienten auf Intensivstation) zeigte sich eine verlängerte Rettungszeit (64,8 ± 32,5 vs. 67,4 ± 30,6 min; p = 0,003). Die Verweildauer und die Behandlung von Schwerverletzten auf einer Intensivstation wurden nicht durch die COVID-19-Pandemie negativ beeinflusst. Diskussion Die intensivmedizinische Versorgung von Schwerverletzten konnte während der kritischen Phasen der COVID-19-Pandemie gewährleistet werden. Die verlängerten präklinischen Rettungszeiten zeigen mögliches Optimierungspotenzial der horizontalen Integration von Präklinik und Klinik auf.

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Section: Methodenunclassified

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

Section: Diskussionunclassified

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Impact of the COVID-19 pandemic on the care of major trauma patients: analysis from the TraumaRegister DGU®

et al. 2023

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“…Der elektronische Bettenkapazitätennachweis IVENA Sonderlage hat sich beim Monitoring der Belegungssituation bewährt [ 19 ]. Neben der Bettenübersicht auf Ebene der Kliniken (teils sogar Abteilungen) erlaubt dieses Werkzeug auch die Berechnung der COVID-Ratio, welche als Steuerungsinstrument vorgeschlagen wurde [ 22 ]. Hierbei handelt es sich um das Verhältnis der mit COVID-19-Patienten belegten Intensivbetten zu den freien maximal betreibbaren Intensivbetten eines Krankenhauses oder einer Region.…”

Section: Diskussionunclassified

Der Ärztliche Leiter Führungsgruppe Katastrophenschutz als zentrale Entscheidungsinstanz bei der Steuerung regionaler Krankenhauskapazitäten in der Pandemie

et al. 2021

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Zusammenfassung Hintergrund und Zielsetzung Von März bis Juni 2020 hatte Bayern die erste Welle der SARS-CoV-2-Pandemie zu bewältigen. Material und Methoden Es werden Erfahrungen mit der Steuerung der stationären Behandlungskapazitäten für COVID-19-Patienten durch die Ärztlichen Leiter der Führungsgruppen Katastrophenschutz (ÄL-FüGK) und den Ärztlichen Bezirksbeauftragten Rettungsdienst (ÄBRD) in der Oberpfalz im Kontext des Notfallplan Corona-Pandemie der bayerischen Staatsregierung dargestellt. Ergebnisse Durch Einstellen des Routineprogramms und Aufbau zusätzlicher Beatmungsbetten wurden Intensivkapazitäten geschaffen, welche insbesondere im Rettungsdienstbereich (RDB) Nordoberpfalz kurzfristig annähernd ausgelastet waren. Bei sich abzeichnendem Verlegungsbedarf von Intensivpatienten wählten die ÄL-FüGK bzw. der ÄBRD Zielkliniken im Sinne von Verlegungskorridoren aus. Dies erfolgte in drei eskalierenden Stufen: auf lokaler Ebene (RDB), auf regionaler Ebene (Regierungsbezirk) und auf überregionaler Ebene (zwischen Regierungsbezirken). Als Datengrundlage wurde u. a. die tägliche Bettenmeldung der Kliniken herangezogen. Normalstationskapazitäten waren stets frei, sodass Hilfskrankenhäuser nicht in Betrieb genommen werden mussten. Zum Schutz von Pflegeeinrichtungen verhängte die Staatsregierung einen Aufnahmestopp. Während des Abebbens der ersten Welle konnte die Routineversorgung schrittweise wieder aufgenommen werden. Diskussion Die Steuerung der Patientenströme lehnte sich weitgehend an die Abläufe des Normalbetriebs an, was Abläufe verschlankte und Handlungsfähigkeit sicherstellte. Vereinzelt wurden Schnittstellenprobleme zu anderen Regierungsbezirken beobachtet, welche andere Managementgrundsätze verfolgten. Der Aufnahmestopp für Pflegeeinrichtungen und widerstreitende finanzielle Interessen der Klinikbetreiber stellten die ÄL-FüGK vor Herausforderungen.

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COVID-19-Ratio zur aktuellen Abschätzung der intensivmedizinischen Belastungsgrenze

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Impact of the COVID-19 pandemic on the care of major trauma patients: analysis from the TraumaRegister DGU®

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Der Ärztliche Leiter Führungsgruppe Katastrophenschutz als zentrale Entscheidungsinstanz bei der Steuerung regionaler Krankenhauskapazitäten in der Pandemie

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