Costs and Ethical Issues Related to First-Line Treatment of Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer: Considerations From a Public Healthcare System Perspective

Bosch-Barrera, Joaquim; Quer, N.; Brunet, Joan

doi:10.1016/j.cllc.2011.06.007

Cited by 3 publications

(4 citation statements)

References 58 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The benefit of chemotherapy treatment in the ICU has primarily been explored in patients with hematological malignancies (acute leukemia and lymphoma), where fast and durable responses might be obtained with oncologic treatment [12]. The benefits of first-line treatment of metastatic NSCLC are limited, with a response rate of approximately 25% for chemotherapy treatment and a time to progression of up to 6 months in most of the pivotal randomized clinical trials [14].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Successful empirical erlotinib treatment of a mechanically ventilated patient newly diagnosed with metastatic lung adenocarcinoma

et al. 2014

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Successful empirical erlotinib treatment of a mechanically ventilated patient newly diagnosed with metastatic lung adenocarcinoma

et al. 2014

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

“…In this respect, chemotherapy is understood that might increase survival and QL in the advanced-disease non-small-cell lung cancer (Grønberg et al 2010 ). Platinum-based chemotherapy and taxanes may have a positive effect on survival and QL in advanced NSCLC patients with a good performance status (Bosch-Barrera et al 2011 ; Von Plessen et al 2006 ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Quality of Life in Spanish advanced non-small-cell lung cancer patients: determinants of global QL and survival analyses

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

PurposeThis paper studies the Quality of Life (QL) of Spanish advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients receiving platinum-doublet chemotherapy, compares our results with those from studies from other cultural areas, and identifies factors associated with global QL and survival prognostic variables.MethodsEORTC QLQ-C30 and QLQ-LC13 questionnaires were completed three times by 39 patients along treatment and follow-up. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to study global QL determinants (≤50 points considered low global-QL score). Analyses of prognostic variables for death were performed (Cox proportional hazards models).ResultsQL mean scores in the whole sample were moderately high, with limitations (>30) in physical, role, social functioning, emotional areas, fatigue, pain, neuropathy and global QL. Differences with studies from other cultural areas were mainly found in the lower score for dyspnoea (≥15 points). There were no significant differences in QL scores between the first and second assessments. In six areas, the third assessment was lower than the first and second: fatigue, hair loss (>20 points); physical, social functioning, neuropathy (10–20 points); emotional functioning (5–10 points). The best model to explain the chances of low QL includes, as explanatory variables, high emotional functioning as protective factor and fatigue as risk factor (R2 = 0.70). Eight QL areas (four pain-related) and performance status showed a statistically significant association with survival.ConclusionPatients adapted well to their disease and treatments. Platinum-doublet can be administered in advanced NSCLC patients. Our QL data are in line with those from other cultural areas.

show abstract

“…5 Το 2007 στην Ισπανία 20.000 θάνατοι οφείλονταν στον καρκίνο του πνεύμονα. 6 Σύμφωνα με τα επιδημιολογικά στοιχεία της GLOBOCAN το 2008 καταμετρήθηκαν 98.143 ασθενείς, που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα στην Ασιατική ήπειρο. Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου καταγράφηκε ότι ήταν ο βρογχογενής καρκίνος του πνεύμονα με 85.772 θανάτους.…”

Section: εισαγωγηunclassified

“…Η μέση επιβίωση μη χειρουργήσιμων ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου ΙΙΙΒ/ ΙV είναι 3-5 μήνες μετά τη διάγνωση αν δεν λάβουν θεραπεία και 8-10 μήνες αν λάβουν θεραπεία με πλατίνα. 6 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ Τα κυριότερα συμπτώματα του βρογχογενούς καρκίνου είναι η δύσπνοια, ο βήχας, η απώλεια βάρους, το θωρακικό άλγος, η αιμόπτυση, η πνευμονίτιδα από απόφραξη (πυρετός, παραγωγικός βήχας) και ο συριγμός. Για να πραγματοποιηθεί, όμως, με ακρίβεια η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιούνται από τους ασθενείς κάποιες εξετάσεις.…”

Section: εισαγωγηunclassified

Αξιολόγηση Της Διαχείρισης Των Ασθενών Με Αναπνευστικά Νοσήματα

Ζαρογουλίδου¹

View full text Add to dashboard Cite

Εισαγωγή: Ο επιπολασμός και η επίπτωση των αναπνευστικών νοσημάτων έχει αυξηθεί σημαντικά σε παγκόσμιο επίπεδο. Επομένως, η επιβάρυνση των συστημάτων υγείας διεθνώς είναι μεγάλη και αν συνυπολογιστούν τα μεγάλα κόστη υποεκτίμησης της διάγνωσής τους που έχουν καταγραφεί, τότε τα ποσά είναι ανυπολόγιστα. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν να γίνει η εκτίμηση του άμεσου και του έμμεσου κόστους του καρκίνου του πνεύμονα (ΚΠ), της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (Χ.Α.Π.) και του βρογχικού άσθματος (ΒΑ), καθώς στη Ελλάδα δεν έχουν πραγματοποιηθεί παρόμοιες ολοκληρωμένες έρευνες και τα στοιχεία που υπάρχουν είναι ανεπαρκή. Επίσης, να διερευνηθεί η σχέση του κόστους με παραμέτρους όπως τα δημογραφικά στοιχεία των ασθενών, το στάδιο και τον τύπο της νόσου, τον αριθμό των κύκλων χημειοθεραπείας (για τον ΚΠ), των αριθμό των παροξύνσεων (για την Χ.Α.Π. και το ΒΑ), την ανταπόκριση στη θεραπεία και την επιβίωση των ασθενών. Ακόμη, σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση της ποιότητας ζωής και η ικανοποίηση των ασθενών από τις προσφερόμενες υπηρεσίες υγείας και η συσχέτισή τους με τους παράγοντες άμεσου και έμμεσου κόστους. Επιπλέον, στόχος της διατριβής ήταν να διαπιστωθεί ποιο από τα υπό μελέτη νοσήματα επιβαρύνει σημαντικότερα το σύστημα υγείας. Μέθοδος: Η παρούσα προοπτική μελέτη κοόρτης, πραγματοποιήθηκε στην Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική του Α.Π.Θ. στο Νοσοκομείου “Γ. Παπανικολάου” και σε αυτήν εντάχθηκαν συνολικά 321 ασθενείς με ΚΠ (113), με Χ.Α.Π. (110) και με ΒΑ (98). Η διάρκεια παρακολούθησης των ασθενών ήταν δύο χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης. Αποτελέσματα: Η συνολική μέση οικονομική επιβάρυνση ανά ασθενή στον ένα χρόνο παρακολούθησης ήταν μεγαλύτερη για τους ασθενείς με ΚΠ (συνολικό μέσο άμεσο κόστος:11.545,20€, συνολικό μέσο έμμεσο κόστος:170,12€) και ακολουθούσαν οι ασθενείς με Χ.Α.Π. (συνολικό μέσο άμεσο κόστος:3889,08€, συνολικό μέσο έμμεσο κόστος:18,01€) και οι ασθενείς με ΒΑ συνολικό μέσο άμεσο κόστος:826,11€, συνολικό μέσο έμμεσο κόστος:15,67€). Στον ΚΠ, το υψηλότερο κόστος παρατηρήθηκε στην εκτεταμένη νόσο, σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα, στον μεγαλύτερο αριθμό κύκλων χημειοθεραπείας. Τόσο στη Χ.Α.Π. όσο και στο ΒΑ η βαρύτητα της νόσου, η συχνότητα των παροξύνσεων και η ανάγκη για νοσηλεία συσχετίζονταν σημαντικά με όλα τα οικονομικά μεγέθη. Στα τρία παραπάνω νοσήματα, αύξηση στα κόστη της φαρμακευτικής αγωγής και παρακολούθησης συνδυάστηκε με ικανοποιητικότερο έλεγχο της νόσου. Στους ασθενείς με ΚΠ η βελτίωση της ποιότητας ζωής συσχετίστηκε με την αύξηση του άμεσου και του έμμεσου κόστους. Αντίθετα στους ασθενείς με Χ.Α.Π. και ΒΑ παρατηρήθηκε συσχέτιση της βελτίωσης της ποιότητας ζωής με τη μείωση του άμεσου και του έμμεσου κόστους. Μόνο το κόστος της παρακολούθησης φάνηκε να αυξάνεται όσο βελτιωνόταν η ποιότητα ζωής τους. Η ικανοποίηση των ασθενών από τις προσφερόμενες υπηρεσίες υγείας δεν ήταν δυνατόν να εκτιμηθεί καθώς στη μελέτη μας δεν διαπιστώθηκε ομοιογένεια μεταξύ των ερωτήσεων του επιδημιολογικού δελτίου. Συμπεράσματα: Συμπερασματικά, οι ασθενείς με ΚΠ επιβαρύνουν στατιστικά σημαντικότερα τα συστήματα υγείας σε σύγκριση με τη Χ.Α.Π. και το ΒΑ σε ετήσια βάση. Με δεδομένο όμως τον περιορισμένο χρόνο επιβίωσης τους, είναι προφανές ότι το κόστος των άλλων δυο αναπνευστικών νοσημάτων επιβαρύνει συσσωρευτικά περισσότερο τα συστήματα υγείας σε βάθος χρόνου.

show abstract

Costs and Ethical Issues Related to First-Line Treatment of Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer: Considerations From a Public Healthcare System Perspective

Cited by 3 publications

References 58 publications

Successful empirical erlotinib treatment of a mechanically ventilated patient newly diagnosed with metastatic lung adenocarcinoma

Successful empirical erlotinib treatment of a mechanically ventilated patient newly diagnosed with metastatic lung adenocarcinoma

Quality of Life in Spanish advanced non-small-cell lung cancer patients: determinants of global QL and survival analyses

Αξιολόγηση Της Διαχείρισης Των Ασθενών Με Αναπνευστικά Νοσήματα

Contact Info

Product

Resources

About