Corticothérapie à forte dose dans le traitement des œsophagites caustiques sévères chez l’enfant

Boukthir, Samir; Fetni, I.; Mrad, Sonia Mazigh; Mongalgi, M. A.; Debbabi, A.; Barsaoui, S.

doi:10.1016/j.arcped.2003.10.011

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“…Dans les pays en voie de développement, la fréquence semble en augmentation [3]. Dans les pays du Maghreb, l'ingestion de caustique est particulièrement fréquente et reste la première indication de l'endoscopie en urgence [4,5]. Dans la série étudiée, on a dénombré 40 cas sur 10 ans, avec une moyenne de 4 cas par an.…”

Section: Discussionunclassified

Difficultés de prise en charge de la sténose caustique œsophagienne chez l’enfant (série de 10 cas)

Tadmori

Idrissi

Hida

2015

Journal de Pédiatrie et de Puériculture

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Section: Discussionunclassified

Difficultés de prise en charge de la sténose caustique œsophagienne chez l’enfant (série de 10 cas)

Tadmori

Idrissi

Hida

2015

Journal de Pédiatrie et de Puériculture

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“…Leur utilisation a donné donc lieu à des résultats contradictoires [16][17][18][19]. S'il est établi actuellement qu'ils n'empê-chent pas la survenue de sténoses dans les oesophagites de grade III, leur emploi à fortes doses pourrait améliorer leur pronostic et prévenir la survenue de sténose dans les oesophagites caustiques de grade IIb [17], elle doit être considérée uniquement pour les patients ayant des lésions oesophagiennes circonférentielles [16,20].…”

Section: Discussionunclassified

“…Ce schéma instaure ainsi une corticothérapie de six semaines [1]. De nos jours, la majorité des études recommande la posologie de 1 à 2 mg/m 2 par jour d'équivalent-prédnisone, posologie qui sera stoppée au bout de deux à trois semaines [16,17,20]. Dans les lésions gastriques sévères, les corticoïdes ne doivent pas être administrés en raison des risques de perforation [1].…”

Section: Discussionunclassified

Évaluation de la corticothérapie à forte dose au cours des lésions digestives caustiques chez l’adulte

Bouabdellah

Hannache

Benmati

et al. 2010

J Afr Hepato Gastroenterol

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La prévention des sténoses caustiques oesophagiennes fait le sujet de nombreuses controverses. Le but de ce travail était d'étudier l'action des corticoïdes à forte dose au cours des lésions digestives caustiques. Matériels et méthodes : Dix-huit patients présentant des lésions digestives caustiques ont été inclus dans l'étude. Le groupe A comprenait sept hommes et deux femmes d'âge moyen 36,44 ± 18,62 ans mis sous méthyl-prédnisolone en perfusion intraveineuse à la dose de 1 g/1,73 m 2 par jour avec 40 mg/j d'oméprazole en perfusion. Le groupe B comprenait neuf cas témoins. Les lésions digestives dans les deux groupes étaient IIb (trois cas) IIIa (trois cas) IIIb (trois cas). Le produit caustique était un acide (huit cas) et une base (un cas) dans les deux groupes. Résultats : Un retard de cicatrisation de 19 jours (7-30 jours) dans trois cas du groupe B, avec apparition de sténose oesophagienne dans deux cas. Dans un cas, on a obtenu une cicatrisation à délai identique. Un cas de perforation digestive est survenu dans le groupe A. Conclusion : En l'absence de consensus de prise en charge des lésions digestives caustiques, la prévention des sténoses oesophagiennes par corticothérapie reste un essai thérapeutique. Mots clés Ingestion caustique · Sténose oesophagienne · Corticothérapie à forte dose · PréventionAbstract The prevention of corrosive esophageal stricture is always controversial. The aim of our publication was a study of the action of steroids in digestive caustic burns.Patients and methods: Eighteen patients with caustic burns were included in this study. Group A included seven men and two women with a mean age of 36.44 ± 18.62 years, all patients received methyl-prednisolone (1 g/1.73 m 2 /day) with omeprazole (40 mg/day). Group B included nine witness cases. In the two groups, the caustic burns were: grade IIb (three cases), grade IIIa (three cases), and grade IIIb (three cases). The corrosive substances ingested were acid (eight cases) and alkali (one case). Results: A delay of 19 days in healing (7-30 days) in three cases from the group B was noted, with development of esophageal stricture in two cases. In one case, healing was achieved at the same time. In group A, one case of digestive perforation occurred. Conclusion: Without a consensus management of corrosive injuries, the prevention of esophageal strictures with steroids remains a therapeutic trial.

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“…Koroziv özefajitlerde acile başvurduğunda özellikle alkali alımları sonrası kortikosteroidlerin kullanımının sitrüktür insidansını azalttığını gösteren yayınlar mevcuttur (9). Bu nedenle kliniğimize koroziv madde alımı ile başvuran hastalara 1 mg/kg metilprednizolon yapılmıştır.…”

Section: Dereceunclassified

Should Endoscopy be Performed in the Treatment of Accidental Corrosive Substance at the Acute Stage?

İçme¹,

Açıkalın²,

Ersoy³

et al. 2011

JAEM

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Corticothérapie à forte dose dans le traitement des œsophagites caustiques sévères chez l’enfant

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Difficultés de prise en charge de la sténose caustique œsophagienne chez l’enfant (série de 10 cas)

Difficultés de prise en charge de la sténose caustique œsophagienne chez l’enfant (série de 10 cas)

Évaluation de la corticothérapie à forte dose au cours des lésions digestives caustiques chez l’adulte

Should Endoscopy be Performed in the Treatment of Accidental Corrosive Substance at the Acute Stage?

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