Correlação radiológica e histológica de lesões mamárias não-palpáveis em pacientes submetidas a marcação pré-cirúrgica, utilizando-se o sistema BI-RADS

Abstract

OBJETIVO: Avaliar as categorias 3, 4 e 5 da classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) como fator preditivo para malignidade, correlacionando os achados mamográficos e histológicos em lesões não-palpáveis da mama. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo analítico descritivo de 169 mulheres submetidas a biópsia cirúrgica, após localização estereotáxica de lesões mamárias não-palpáveis. As mamografias dessas pacientes foram classificadas de acordo com a quarta edição do BI-RADS, avaliando-se as categorias 3, 4 (A, B e C) e 5. Correlacionaram-se os achados mamográficos com os exames histológicos das lesões, avaliando-se o valor preditivo positivo em cada categoria. RESULTADOS: No total de 169 casos, foram diagnosticados 42 casos de câncer (24,8%). Destes, houve apenas um caso na categoria 3, 19 casos na categoria 4 e 22 casos na categoria 5. Os valores preditivos positivos para as categorias 3, 4A, 4B, 4C e 5 foram, respectivamente, de 3,4%, 10,3%, 11,3%, 36% e 91,7%. As microcalcificações foram o achado mais freqüente relacionado à doença maligna, ocorrendo em 61,5% do total. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que a classificação BI-RADS permite predizer com segurança que há alta suspeição de malignidade para achados classificados na categoria 5 e diminuta chance para os achados da categoria 3. Quanto à categoria 4, foi constatada elevação progressiva dos valores preditivos positivos nas subcategorias A, B e C, mostrando que esta subdivisão contribui de forma mais detalhada e precisa na indicação de lesões suspeitas para malignidade.

Positive predictive values of Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®) categories 3, 4 and 5 in breast lesions submitted to percutaneous biopsy

“…In the present study, the PPV for BI-RADS category 4 was 33.08% in the cases with ultrasonography-guided biopsy, within the expected average reported in the literature; and 14.9% in the cases with stereotactic biopsy, an index similar to the values found by Melhado et al (17) . Histopathological analyses of breast biopsies of women whose mammograms revealed suspicious microcalcifications diagnosed breast cancer in 10% to 40% of cases (20) .…”

“…Studies in the literature have reported PPV for category 3 between 0% e 3%, while for category 4it has ranged between 15% and 40%, and for category 5, between 81% and 97% (7,8,(12)(13)(14)(15)(16)(17) .…”

Acurácia dos achados ultrassonográficos do câncer de mama: correlação da classificação BI-RADS® e achados histológicos

“…ize imaging findings in descriptive terms, constituting an important tool for aiding physicians both in the suspicion of malignancy and in the decision making about the strategy to be adopted (16)(17)(18) . In 2003, the BI-RADS lexicon was updated, with a refinement in the description of microcalcifications and the inclusion of topics regarding breast ultrasonography and magnetic resonance imaging.…”

Uso de mineração de texto como ferramenta de avaliação da qualidade informacional em laudos eletrônicos de mamografia

“…It is a set of terms utilized in the description of evaluation on the presence of breast cancer and categorization of appropriate approaches compatible with the findings diagnosed by the physician, which simplifies and facilitates the action of transcribing the patients' situation (8) . Several studies have demonstrated the high BI-RADS accuracy as a system to assist radiologists in the description of breast lesions and in the choice of appropriate approaches (9)(10)(11)(12)(13) . The BI-RADS was developed by the American College of Radiology (ACR) and is currently accepted as a standard by the medical community.…”