Coronary arterial geometry: A comprehensive comparison of two imaging modalities

Blanco, Pablo; Bulant, Carlos A.; Bezerra, Cristiano Guedes; Talou, Gonzalo D. Maso; Pintón, Fábio Augusto; Ziemer, Paulo G. P.; Feijóo, Raúl A.; García‐García, Héctor M.; Lemos, Pedro A.

doi:10.1002/cnm.3442

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“…27 Estudos sobre fluidodinâmica computacional chamam a atenção à importância das medidas realizadas por equações matemáticas complexas que explicariam melhor como ocorre a distribuição da pressão ao longo da circulação e do fluxo coronários. [28][29][30][31][32][33][34] Limitações Nosso estudo tem algumas limitações. A primeira limitação é o pequeno tamanho amostral e sua natureza retrospectiva (Figura 4).…”

Section: Discussionunclassified

Tortuosidade das Artérias Coronárias como um Novo Fenótipo para Isquemia sem Doença Arterial Coronariana

Estrada¹,

Sousa²,

Mesquita³

et al. 2022

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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Fundamento: As artérias coronárias tendem a ser mais tortuosas que outras artérias e acompanham os movimentos repetidos de flexão e relaxamento que ocorrem durante o ciclo cardíaco. A Tortuosidade das artérias Coronárias (TCor) causa alterações no fluxo coronariano, com uma redução na pressão de perfusão distal, o que pode levar à isquemia miocárdica. Objetivo: Avaliar a associação entre TCor e isquemia miocárdica. Métodos: Entre janeiro de 2015 e dezembro de 2017, 57 pacientes com angina e doença arterial coronariana não obstrutiva pela angiografia coronária invasiva (ACI) foram incluídos retrospectivamente. Variáveis angiográficas foram analisadas para avaliar a presença e grau de tortuosidade e correlacionadas com seus respectivos territórios vasculares na cintilografia de perfusão miocárdica com estresse. A TCor foi definida como artérias coronárias com três ou mais curvaturas com ângulos ≤ 90o, medidos durante diástole. Um nível de 5% foi estabelecido como estatisticamente significativo. Um nível de 5% foi definido como estatisticamente significativo. Resultados: Um total de 17 homens e 40 mulheres foram incluídos (idade média de 58,3 anos). A TCor foi observada em 16 pacientes (28%) e em 24 das 171 artérias. Observou-se uma associação significativa entre TCor e isquemia na análise por artéria (p<0,0001). O fator angiográfico mais associado com isquemia foi o número de curvaturas em uma artéria epicárdica medido na sístole (p=0,021). Conclusão: Este estudo mostrou uma associação da TCor com isquemia miocárdica em pacientes com artérias coronárias não obstruídas e angina. Observou-se uma relação entre número aumentado de curvaturas na artéria coronária medido por angiografia durante sístole e isquemia.

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Section: Discussionunclassified

Tortuosidade das Artérias Coronárias como um Novo Fenótipo para Isquemia sem Doença Arterial Coronariana

Estrada¹,

Sousa²,

Mesquita³

et al. 2022

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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“…However, the CCTA mean lumen area was found to be larger than the IVUS/ICA mean lumen area, which was supported by Park et al (15) and Gauss et al (28), but was different from the reports by Doh et al (29). These contradictory results may be due to discrepancies in the lumen delineation method, lesion characteristics, stenosis severity, lesion location side branch exclusion in IVUS and small sample size (30,31). In our study, the delineation of IVUS was manually managed to ensure the accuracy and precision of the lumen morphology.…”

Section: Comparison Between Ccta-and Ivus-derived Morphology Measurementmentioning

confidence: 71%

Validation of hemodynamic stress calculation in coronary computed tomography angiography versus intravascular ultrasound

Ding¹,

Liu²,

Wang³

et al. 2023

Quant Imaging Med Surg

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Background: Development in computational fluid dynamics and 3D construction could facilitate the calculation of hemodynamic stresses in coronary computed tomography angiography (CCTA). However, the agreement between CCTA derived stresses and intravascular ultrasound/intravascular coronary angiography (IVUS/ICA)-derived stresses remains undetermined. Thus, the purpose of this study is to investigate if CCTA can serve as alternative to IVUS/ICA for hemodynamic evaluation.Methods: In this retrospective study, 13 patients (14 arteries) with unstable angina who underwent both CCTA and IVUS/ICA at an interval of less than 7 days were consecutively included at the Chinese PLA General Hospital within the year of 2021. Slice-level minimal lumen area (MLA), percent area stenosis, velocity, pressure, Reynolds number, wall shear stress (WSS) and axial plaque stress (APS) were determined by both modalities. The agreement between CCTA and IVUS/ICA was assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC), Pearson's correlation coefficient and Bland-Altman analysis.Results: CCTA overestimated the degree of area stenosis (50.22%±16.15% vs. 36.41%±19.37%, P=0.004) with the MLA showing no significant difference (5.81±2.24 vs. 6.72±2.04 mm 2 , P=0.126). No statistical difference was observed in WSS (6.57±6.26 vs. 5.98±5.55 Pa, P=0.420) and APS (16.03±1,159.45 vs. −1.27±890.39 Pa, P=0.691) between CCTA and IVUS. Good correlation was found in velocity (ICC: 0.796, 95% CI: 0.752-0.833), Reynolds number (ICC: 0.810, 95% CI: 0.768-0.844) and WSS (ICC: 0.769, 95% CI: 0.718-0.810), while the ICC of APS was (ICC: 0.341, 95% CI: 0.197-0.458), indicating a relatively poor correlation.Conclusions: CCTA can serve as a satisfactory alternative to the reference standard, IVUS/ICA in morphology simulation and hemodynamic stress calculation, especially in the calculation of WSS.

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How Computational Model May Help in Mechanism Understanding?

Formato,

Ceserani,

Romarowski

et al. 2023

Congenital Anomalies of Coronary Arteries

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Coronary arterial geometry: A comprehensive comparison of two imaging modalities

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Tortuosidade das Artérias Coronárias como um Novo Fenótipo para Isquemia sem Doença Arterial Coronariana

Tortuosidade das Artérias Coronárias como um Novo Fenótipo para Isquemia sem Doença Arterial Coronariana

Validation of hemodynamic stress calculation in coronary computed tomography angiography versus intravascular ultrasound

How Computational Model May Help in Mechanism Understanding?

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