Cooperation and conflict in intra‐hospital transfers: A qualitative analysis

Abstract

Aim The purpose of this study was to explore the latent conditions of cooperation and conflict in intra‐hospital patient transfers (i.e. transfers of patients between units in a hospital). Design Secondary qualitative analysis of 28 interviews conducted with 29 hospital staff, including physicians (N = 13), nurses (N = 10) and support staff (N = 6) from a single, large academic tertiary hospital in the Northeastern United States. Methods A two‐member multidisciplinary team applied a directed content analysis approach to data collected from semi‐structured interviews. Results Three recurrent themes were generated: (a) patient flow policies created imbalances of power; (b) relationships were helpful to facilitate safe transfers; and (c) method of admission order communication was a source of disagreement. Hospital quality improvement efforts could benefit from a teaming approach to minimize unintentional power imbalances and optimize communicative relationships between units.

Fatores que influenciam para transferência do cuidado intra-hospitalar efetiva: Revisão integrativa

“…As trasferências de cuidado são práticas rotineiras nos serviços de saúde, visto que, um paciente pode ser transferido até 15 vezes durante uma hospitalização de cinco dias e um profissional de saúde pode participar de 3000 transferências em um mês, sendo que, muitas vezes, elas são realizadas sem o estabelecimento de padronizações ou uso de protocolos (Tacchini-Jacquier et al, 2020;Merten et al, 2017). Por esse motivo, a transferência do cuidado é uma atividade que exige treinamento dos profissionais, colaboração interprofissional, organização, tomada de decisão e precisão e eficiência na entrega e recebimento dos cuidados dos pacientes (Menser et al, 2008;Germack et al, 2020).…”

“…O trabalho em equipe é considerado uma parte complexa da transferência do cuidado, visto que, em muitas situações, envolve o relacionamento entre equipes de diferentes unidades de cuidado, o que designa um desafio para realização de transferências efetivas (Germack et al, 2020;Humphries et al, 2019). Frente a isso, O'Connor et al ( 2020), afirmam que a dificuldade de trabalhar em equipe, durante as transferências do cuidado, está associada a falta de conhecimento sobre os cuidados a serem realizados por cada membro das equipes e por informações divergentes entre as mesmas, repercutindo em ações desorganizadas para o recebimento e a continuidade da assistência prestada ao paciente.…”

Proposta de transição e continuidade de cuidados da Unidade de Terapia Intensiva para a enfermaria

“…Destaca-se que os fatores envolvidos nas altas dos pacientes das UTIs extrapolam as questões de melhora clínica dos pacientes, estando ligados à necessidade de otimização dos leitos e, consequente, à pressão da gestão hospitalar interna e da rede de assistência à saúde. Isso contribui para que o paciente faça transições de forma crítica, e para transições assertivas é necessário o planejamento de cuidados individuais (Germack, Fekieta, Britton, Feder, Rosenberg & Chaudhry, 2020;Häggström, Asplund & Kristiansen, 2012;Herve, Zucatti & Lima, 2020).…”

“…A priorização de leitos, pela alta demanda, para pacientes que se encontram em um estado de maior gravidade assistencial geralmente pode ser apressada ou adiada e isso dificulta o planejamento (Balshi et al, 2020;Germack et al, 2020).…”

Transfer of patients in hospital units: impacts on nursing workload

“…One has used a time tracking software (13) named Toggl (14) to measure the time spent on the activities. The zero moment for the transfer of the patient was the contact of the nursing professional with the destination unit to confirm the availability of the bed.…”