Proposta de transição e continuidade de cuidados da Unidade de Terapia Intensiva para a enfermaria

Abstract

Objetivo: propor elementos para um modelo de transição e continuidade de cuidados dos pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para a enfermaria de trauma. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, realizada com enfermeiros de um hospital de trauma do Sul do Brasil, de maio a junho de 2017, totalizando 22 participantes. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com vinheta, e analisados pela Análise de Conteúdo Temático Categorial, usando o software MAXQDA® para organização dos dados. Resultados: emergiram quatro categorias: elementos indicativos para a saída e entrada do paciente em transição da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para a enfermaria; planejamento do processo de transição e continuidade do cuidado do paciente da UTI para a enfermaria; efetivação do processo de transição e continuidade de cuidados do paciente da UTI para a enfermaria; e elementos facilitadores no processo de continuidade de cuidados do paciente em transição da UTI para a enfermaria. O resultado foi um modelo, com os elementos para um plano de transição e continuidade de cuidados dos pacientes da unidade de terapia intensiva para a enfermaria de trauma, centrado no paciente. Conclusão: A criação de práticas profissionais que fomentem o entendimento de transição são estratégias cruciais para a continuidade de cuidados.

Validation of manual to complement the transition of care at discharge from intensive care

“…The positive impact of the transition of care from the ICU to the inpatient unit is documented in different national and international studies, highlighting the use of multimodal educational strategies, such as health education manuals, combined with verbal and written communication with the team of different units involved, to an institutional culture and appreciation of the transition of care process (1,(5)(6)(7)19,20) .…”

“…For the process of transition and continuity of care centered on the patient and adequate to their needs to be effective, mechanisms are needed materialized by tools, such as health education manuals, with the objective of multiplying and recording important information and care for the patient discharge, becoming an important safety barrier or facilitator of the process (3,12,(19)(20)(21) .…”

“…Intensive care patients, submitted to ineffective transitions of care and without integration between those involved, are at greater risk of adverse events and gaps in care (19,22) . A study that analyzed instruments (leaflets, manuals and videos) used in transitions of patients discharged from the ICU to the ward, identified barriers in its use, such as the understanding and emotional capacity of the patient and the caregiver and as facilitators the use of an inclusive language, which balances technical vocabulary and lay language; information consistent with what is being said by health professionals; in addition to being adaptable to the patient's conditions (22) .…”

“…The transition process can be improved by obtaining knowledge about the challenges related to hospitalization and care in the ICU, as well as the organization of an environment and learning conditions (23) , as the preparation of the patient and his/her family needs to be expanded considering their individual needs (19)(20)(21)(22)(23) .…”

“…Space for registering doubts of patients and/or their caregivers (3,19) regarding the reading of the manual or that may arise during hospitalization in the ICC and/or inpatient unit.…”