Controversies in the application of corticosteroids for pediatric septic shock treatment: a preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis-compliant updated meta-analysis

Yang, Jing; Sun, Sujuan

doi:10.1097/md.0000000000020762

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“…Conforme o estudo realizado, os resultados encontrados foram divididos em: artigos que mostraram efeitos e resultados positivos da corticoterapia adjuvante no choque séptico (Annane, 2019;Antcliffe & Gordon, 2019;El-Nawawy, Khater, Omar, & Wali, 2017;Fang et al, 2018;Garza et al, 2018;Gibbison et al, 2017;Law, Sahetya, Walkey, & Delaney, 2018;Lee & Yeh, 2018;Lian et al, 2019;Liu & Menon, 2018;Menon & Mcnally, 2018;Meyer et al, 2019;Pourmand, Whiteside, Yamane, Rashed, & Mazer-Amirshahi, 2019;Russell, 2018. Wen et al, 2019Wong et al, 2016;Zhou, Ye, Li, & Tang, 2018), e resultados negativos do uso complementar dos corticosteroides no choque séptico (Cvijanovich et al, 2017;Lemieux, Levine, & Gritsenko, 2019;Long & Koyfman, 2017;Moskowitz et al, 2020;Salluh & Póvoa, 2017;Yang & Sun, 2020;Zimmerman, 2018).…”

Section: Gráfico 1 Anos De Publicação Dos Artigosunclassified

Eficácia Do Uso Dos Corticosteroides Como Terapia Adjuvante No Choque Séptico

Leite

Filho

Sousa

2022

Revista Brasileira de Engenharia de Produção

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Contexto: O choque séptico consiste em um estado de falência circulatória aguda somada a um foco infeccioso ou com predomínio de componente endotóxico. Os corticosteroides são uma classe de fármacos sintetizados com base em hormônios esteroides endócrinos e tem sido usados com foco na hipoperfusão. Entretanto, a eficácia e a segurança da terapia com corticosteroides no choque séptico ainda permanecem incertas, visto que existem tanto relatos de melhora clínica quanto de efeitos adversos graves. Objetivo: Este estudo objetiva avaliar a eficácia da terapia adjuvante com corticosteroides em pacientes com choque séptico a fim de procurar se há evidências científicas que apresentem benefícios desse tratamento, bem como estabelecer, se positivo, o manejo, de acordo com as evidências, nessa patologia. Método: Caracteriza-se como uma Revisão Integrativa, a qual os artigos foram selecionados na plataforma da Biblioteca Virtual em Saúde, em que foram identificados 460 artigos, porém foram selecionados 39 dentre estes. Resultados: Esses estudos foram realizados com mais frequência nos anos de 2017, 2018 e 2019. Após a análise dos dados, sugeriu-se que essa terapêutica se relacionou com uma reversão mais rápida do choque, diminuição dos dias de uso de vasopressores e diminuem o tempo de internação em UTI. Contudo, existem riscos de efeitos adversos. Conclusão: Com isso, concluiu-se que os pacientes candidatos a esse tratamento são aqueles com maior gravidade e/ou que não respondem primeiramente a ressuscitação com fluidos e drogas vasoativas. Ademais o uso dessas medicações deve ser individualizado, levando-se em consideração o fenótipo e o genótipo de cada paciente.

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