Controle da pressão do cuff na prevenção de broncoaspiração e desenvolvimento de pneumonias associadas à ventilação mecânica durante a manipulação da cavidade bucal: revisão integrativa

Abstract

Objetivo: Descrever informações sobre a pressão do cuff, utilizada em pacientes intubados, como medida preventiva relacionada à broncoaspiração e ao desenvolvimento de pneumonias associada à ventilação mecânica (PAV). Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados SCOPUS® e MEDLINE®. Os critérios de elegibilidade utilizados foram estudos publicados no período de 2010 a 2021, com texto disponível na íntegra, do tipo estudo retrospectivo, prospectivo, estudo de coorte, estudo observacional, estudo piloto, estudo multicêntrico randomizado e revisão sistemática. Estudos duplicados e publicações sem o texto disponíveis na íntegra foram excluídos do processo de seleção. Resultados: 11 estudos se enquadraram nos critérios de elegibilidade e foram apresentados de modo descritivo. Foi constatada que a mensuração da pressão do cuff mostrou-se uma forma segura na manipulação da cavidade bucal e que o controle contínuo do cuff contribuiu para prevenção e redução de complicações como broncoaspiração e pneumonia associada à ventilação mecânica. Além disso, o controle da pressão do cuff com lúmen para drenagem de secreção subglótica pode ajudar a prevenir a PAV em pacientes que necessitam de mais de 48 horas de ventilação mecânica. Considerações finais: os cuidados com a pressão do balonete dos tubos endotraqueais são de fundamental importância na redução de infecções em pacientes críticos, como as pneumonias associadas à ventilação mecânica. Além disso, o monitoramento da pressão do cuff, como forma profilática, torna-se fundamental na rotina protocolar da equipe multidisciplinar de Unidades de Terapias Intensivas e pode ser realizado por qualquer membro capacitado, incluindo o cirurgião-dentista.