Contribution de l’hôpital au traitement du patient borderline

Abstract

Les patients borderlines sont, de par leur symptomatologie, de grands utilisateurs des services de santé (mentale et physique). Une revue de la documentation scientifique récente montre que les auteurs favorisent un traitement dans la communauté qui soit éclectique, au long cours, et dont l'intensité puisse varier. L'hôpital fait partie des outils disponibles pour le traitement de ces patients et servira, pour la très grande majorité des cas, à contenir les crises, à préciser le diagnostic et à préparer et à renforcer un retour rapide à la communauté. Par exception, une hospitalisation prolongée (plus de 6 mois) sera indiquée, surtout pour les adolescents.Borderline patients, because of their symptomatology are frequent users of health care services (mental and physical). A recent review of the literature shows that the authors of this article favor a treatment within the community that should be eclectic, on a long-term basis and with varied intensity. The hospital is part of the therapeutic tools available for the treatment of these patients and should serve to contain crisis, specify diagnosis and to prepare and reinforce a rapid return in their community. Exceptionally, a prolonged hospitalization (> 6 months) would be indicated especially for adolescents

Être intervenant auprès de parents ayant un trouble de personnalité limite en protection de la jeunesse : quand la souffrance de l’un se conjugue au désarroi de l’autre

“…Différentes avenues telles la mise en place de modalités de soutien clinique (formation continue, supervision, consultation), de structures organisationnelles facilitantes (co-intervention, approche interdisciplinaire, stratégies souples de gestion, cohésion de tous les intervenants impliqués, charge de cas réduite, etc.) (Bouchard, 2010;Desrosiers, 2013) et de mise en oeuvre d'interventions plus efficaces et mieux adaptées aux besoins complexes de ces personnes ont été suggérées pour d'autres contextes d'intervention auprès de personnes présentant un TPL (Cousineau, 1996;Lafleur et al, 2004;Laporte, 2007;Morissette & Parisien, 1997).…”

Un défi de taille pour les centres jeunesse. Intervenir auprès des parents ayant un trouble de personnalité limite

“…Ainsi, pour intervenir de la meilleure façon, il faut pouvoir tout d'abord reconnaître la présence de cette problématique Un défi de taille pour les centres jeunesse. Intervenir auprès des parents… (Morissette et Parisien, 1996) et comprendre minimalement certains des mécanismes psychiques qui sont en jeu. Au sein des services de protection de la jeunesse, le manque de connaissances, de savoir-faire ou de savoir-être quant à cette problématique pourrait s'avérer nuisible aux familles.…”

Etre psychothérapeute à l'hôpital

“…Comme le soulignent L. Morissette et M. Parisien (1997), « Le thérapeute (…) doit, comme la poupée ou la couverture de l'enfant, accepter de subir toutes les attaques du patient et demeurer intact, inchangé et disponible » (p. 34). Cette métaphore contient la nécessité pour le thérapeute de recevoir et de survivre, en tant qu'objet soignant, aux attaques du patient, à son agressivité.…”