Contribuições do pensamento sistêmico à prática do psicólogo no contexto hospitalar

Abstract

RESUMO.O presente artigo visa apresentar contribuições do pensamento sistêmico ao trabalho do psicólogo na instituição hospitalar, sendo esta entendida como um sistema aberto, dinâmico, complexo e imprevisível no seu cotidiano, constituindose num grande contexto gerador de significados, que constantemente está afetando à conversação terapêutica. Após breve resgate histórico das conquistas, contradições, avanços e pressupostos epistemológicos da escuta psicológica no hospital, apresenta-se a análise dos diferentes contextos que o conformam, visando resgatar as peculiaridades das metáforas que afetam decisivamente a intervenção psicológica, determinando os rumos das ações. As metáforas, enquanto fortes simbologias presentes na dinâmica hospitalar, constituem-se como elementos necessários de análise, para organizar e tornar mais estratégica a atuação e melhor sustentar os diálogos interdisciplinares. Se não estiver atento a isto, o psicólogo corre o risco de se tornar em mero executante da queixa e das ordens implícitas dos encaminhadores, sustentado assim ações fragmentadas e preconceitos relacionados ao paciente, à equipe de saúde e ao contexto. Palavras-chave:Psicologia hospitalar, pensamento sistêmico, intervenção psicológica. CONTRIBUTIONS OF SYSTEMIC THINKING TO THE WORK OF PSYCHOLOGIST IN THE HOSPITAL CONTEXTABSTRACT. This article aims to make contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital, being perceived as an open system, dynamic, complex and unpredictable in his daily work, establishing a large generator context of meanings, which are constantly affecting the talk therapy. After brief history of redemption achievements, contradictions, advances and epistemological assumptions of psychological listening in the hospital, it presents the analysis of different contexts of our program, targeting to recover the peculiarities of the metaphors that affect decisively the psychological intervention, determining the course of actions . Metaphors, as a strong symbolic meaning, present in the hospital dynamics, are necessary elements of analysis, to organize and become a more strategic role, and better support the interdisciplinary dialogues. If the psychologist is not aware about this, he will be at risk of becoming a mere agent of the complaint and the implicit orders of routers, sustaining, in this way, fragmented actions and prejudice related to the patient, the healthcare team and the context. Key words:Hospital Psychology, systemic thinking, psychological intervention. CONTRIBUICIONES DEL PENSAMIENTO SISTÉMICO PARA LA PRÁCTICA DE PSICÓLOGO EN LA INSTITUICIÓN HOSPITALARRESUMEN. El presente artículo presenta las contribuciones del pensamiento sistémico para el trabajo de psicólogo en la institución hospitalar. Se considera esta última como un sistema abierto que se presenta dinámico, complexo e imprevisible en su cotidiano, constituyéndose en un gran contexto generador de significados, que constantemente está afectando a la

Hospital-Health Psychology, Human Development and Interdisciplinarity: Research in the interface between Psychology and Health

“…This complex holistic view of human development is evident in the sociohistorical approach of Lev Vygotsky and the ecological perspective of Urie Brofrenbrenner (Carvalho-Barreto, 2016;Mota, 2005). Moreover, systematic thinking has an impact on research and the techniques used in hospital-health psychology, the latter moving away from a mere psychologism of the health-disease process and evolving to total understanding of the disease phenomenon, hospitalization, prevention and health promotion, in a notably biopsychosocial perspective (More, Crepaldi, Gonçalves, & Menezes, 2009).…”

A Psicologia no hospital geral: aspectos históricos, conceituais e práticos

“…Nesse sentido, podem ser citados autores da teoria sistêmica, os quais reconhecem a possibilidade do desenvolvimento de intervenções psicológicas pelo fato de considerarem o hospital um sistema aberto e dinâmico, repleto de significados nas relações que são estabelecidas entre paciente, família e equipe de saúde. Essa visão multidimensional, focalizada na comunicação, na complexidade do contexto hospitalar e na intersubjetividade, representa o elemento central para reflexões críticas (Moré, Crepaldi, Gonçalves, & Menezes, 2009). Psicólogos da teoria cognitivo comportamental, no acompanhamento hospitalar de pacientes e familiares, buscam reestruturar cognições, minimizar estresse com técnicas de relaxamento e fortalecer estratégias de enfrentamento; também estão envolvidos na sistematização de diretrizes que orientam a atuação profissional por meio da construção de protocolos, da delimitação de instrumentos, procedimentos e de estratégias baseadas em evidências, buscando a inter-relação da prática e da pesquisa (Azevêdo, 2010;Azevêdo & Santos, 2011;Gorayeb & Guerrelhas, 2003;Miyasaki et al, 2006).…”

Significados e vivências mediante a indicação cirúrgica para pacientes cardíacos

“…À luz da referida descrição de aspectos contextuais presentes na situação cirúrgica, cumpre apontar o entendimento de que a instituição hospitalar deve ser concebida como sistema aberto e como contexto gerador de significados (Moré, Crepaldi, Gonçalves & Menezes, 2009). No tocante às práticas de atenção à saúde, ratifica-se o adequado manejo e oferta de informações para o paciente como um desafio importante para os profissionais que o atendem (Bergvik et al, 2010).…”

“…No tocante às práticas de atenção à saúde, ratifica-se o adequado manejo e oferta de informações para o paciente como um desafio importante para os profissionais que o atendem (Bergvik et al, 2010). Preconiza-se, assim, que a equipe de saúde tenha como prática uma escuta direcionada ao implícito, ao que não é falado, mas que está presente nas tramas de relações estabelecidas no espaço hospitalar (Moré et al, 2009).…”