Continuous Professional Oral Health Care Intervention Improves Severe Aspiration Pneumonia

Abstract

Professional oral health care (POHC) is known to prevent aspiration pneumonia in patients with dysphagia and/or those at the perioperative stage of surgery. However, the effect of POHC on patients suffering from aspiration pneumonia remains unknown. Here, we report a case where continual POHC intervention improved severe aspiration pneumonia. A 74-year-old male patient with a brain infarction suffered from severe aspiration pneumonia (PSI: IV, A-DROP: 3) complicated by vascular dementia and severe dysphagia. Because an antimicrobial approach following the treatment guidelines for pneumonia was not effective, we started a POHC intervention to improve his poor oral condition at the request of the attending doctor and the patient's family. The severe pneumonia markedly improved after continual POHC by the dental team. This case suggests that continual POHC intervention by a dental hygienist may improve severe aspiration pneumonia.

Os benefícios da Odontologia Hospitalar para a população: Uma revisão de escopo

“…Foram encontrados estudos de diferentes metodologias, tais como relatos de casos (Macedo et al, 2019;Miranda & Montenegro, 2010;Nawata et al, 2019), estudos observacionais transversais (Austriaco-Leite et al, 2018;Frascino et al, 2018;Hashem et al, 2020;Raskin et al, 2018), observacionais longitudinais (Friedlander et al, 2018;Sato et al, 2016;Yokota et al, 2016) e um estudo experimental clínico randomizado (Bellissimo-Rodrigues et al, 2018).…”

“…Um dos benefícios da presença do profissional da Odontologia no ambiente hospitalar foi a prevenção de pneumonia ou infecções do trato respiratório (Nawata et al, 2019;Sato et al, 2016), porém outros benefícios foram também evidenciados, tais como: prevenção de endocardite ou focos infecciosos em pacientes pediátricos, cardiopatas, com câncer e/ou em adultos (Bellissimo-Rodrigues et al, 2018;Frascino et al, 2018;Yokota et al, 2016); prevenção de osteorradionecrose (Macedo et al, 2019;Raskin et al, 2018;Yokota et al, 2016) e redução da incidência ou encurtamento da duração de mucosite oral (MO) em pacientes em tratamento de câncer (Frascino et al, 2018;Macedo et al, 2019), com prevenção de efeitos colaterais da terapia antineoplásica e melhoria em sua qualidade de vida (Frascino et al, 2018;Hashem et al, 2020;Macedo et al, 2019;Miranda & Montenegro, 2010;Nawata et al, 2019;Yokota et al, 2016).…”

“…Sato et al (2016), em estudo observacional no Japão, sugerem que os dentistas devem avaliar e realizar atendimento odontológico nos pacientes para redução da probabilidade de pneumonia grave após a esofagectomia. Nawata et al (2019), no estudo de caso realizado no Japão, sugeriram que os as condutas realizadas por profissionais de saúde bucal contribuíram efetivamente para a diminuição da gravidade da pneumonia, com estimulação do cérebro e melhorias em disfagia, tempo de latência da resposta de deglutição e o reflexo da tosse. Este artigo não deixa claro como é composta esta equipe de profissionais de saúde bucal.…”

“…Estudos mostram que a melhoria da higienização bucal reduz significantemente a progressão da ocorrência de doenças respiratórias em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) (Nawata et al, 2019;Rabelo et al, 2010;Sona et al, 2009), além de reduzir a utilização de antibióticos e consequente mortalidade, resultando em uma queda nos custos dos serviços e diminuição do período de internação (Bellissimo-Rodrigues et al, 2018;DeRiso et al, 1996;Sona et al, 2009). Não há clareza de todas as vantagens resultantes da atenção odontológica no ambiente hospitalar em um único estudo, com necessidade de evidenciar os reais benefícios da odontologia hospitalar para a população.…”

Improvement of the Working Environment and Daily Work-Related Tasks of Dental Hygienists Working in Private Dental Offices from the Japan Dental Hygienists’ Association Survey 2019

“…For example, the evaluation and improvement of oral health has been introduced in the Japanese national insurance system [ 9 ]. Dental hygienists need to have a medical team approach for the improvement of oral hygiene of compromised patients [ 10 , 11 , 12 , 13 , 14 ].…”