Consumo problemático de alcohol en Bucaramanga, Colombia: diseño y validación de una prueba

Abstract

Introducción. Algunas consecuencias del consumo de alcohol son un problema de salud pública. El desarrollo de instrumentos para clasificar correctamente a los consumidores es la primera etapa en la investigación epidemiológica. Objetivo. Evaluar en Bucaramanga, Colombia, la validez interna y la reproducibilidad de una nueva prueba denominada consumo problemático de alcohol, durante el periodo [2005][2006]. Materiales y métodos. Estudio de consistencia interna y reproducibilidad de tecnología diagnóstica. Seiscientos un sujetos entre 18 y 60 años respondieron en dos ocasiones la prueba consumo problemático de alcohol y una encuesta sobre variables biológicas, sociodemográficas y de características de la dieta. La consistencia interna de la prueba fue evaluada mediante el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach, y la reproducibilidad con los coeficientes de Spearman y kappa. Para evaluar la asociación entre el consumo problemático, las anteriores variables y el riesgo de alcoholismo, se calcularon razones de prevalencia utilizando regresión binomial. Resultados. La prevalencia de consumo problemático para la población estudiada fue de 46,9%, intervalo de confianza del 95% de 42,9 a 50,9. Los hombres presentaron consumo problemático 1,63 veces más que las mujeres (p<0,001). El coeficiente alfa de Cronbach fue moderado para todas las preguntas de la prueba de consumo problemático de alcohol (mínimo=0,41, máximo=0,61). En la primera aplicación de la prueba se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,63; en la segunda, de 0,49 (p=0,106). El coeficiente de correlación de Spearman fue de 0,87 (0,84 a 0,90) para la población, de 0,86 (0,82 a 0,90) para hombres y 0,86 (0,82 a 0,90) para mujeres. La reproducibilidad según el coeficiente kappa es buena, entre 0,70 y 0,89. El sexo, el gusto manifestado por las bebidas con contenido alcohólico, el riesgo de alcoholismo según la prueba Cut Down on Drinking, Annoyed by Criticism, Guilty Feeling, and Eye Opener (CAGE) y la cantidad de alcohol consumida en gramos, estuvieron asociadas al consumo problemático. Conclusión. La prueba de consumo problemático de alcohol es útil en la investigación epidemiológica aplicada.Palabras clave: alcoholismo/epidemiología, técnicas y procedimientos diagnósticos, reproducibilidad de resultados, validez de las pruebas, Colombia.Test for assessing levels of alcohol consumption in Bucaramanga, Colombia: design and validation.

Tipología de los consumidores de alcohol y sus factores determinantes en Bucaramanga, Colombia

“…Ahora se cuenta con herramientas de medición (9)(10)(11)24), y explicaciones matemáticas y conceptuales que permiten explicar cómo se establecen las relaciones entre el alcohol y los sujetos en esta población, y sobre cómo puede, dentro de esa dinámica, llegarse al consumo excesivo de alcohol, el consumo problemático y la dependencia.…”

“…Este estudio es el resultado de diez años de investigación aplicada en el tema; en él se incorporaron el conocimiento y la experiencia previamente adquiridos, y la tecnología diagnós-tica desarrollada y validada en esta población (8)(9)(10)(11)14,24 * Tipo de consumo: A, no excede el límite de unidades internacionales de consumo semanal de alcohol y es negativo para CPA y CAGE; B, excede el límite de unidades internacionales de consumo semanal de alcohol y es negativo para CPA y CAGE; C, es positivo para CPA, y/o CAGE o ambos, sin importar si excede o no el límite de unidades internacionales de consumo semanal de alcohol. † Promedio e intervalo de confianza del 95%.…”

“…Los resultados presentados cobran relevancia en la medida en que son producto de un proceso en el cual la correcta medición fue garantizada previamente (9,11). Se discriminaron tres tipos de consumidores de alcohol, con suficiente poder discriminatorio para ser utilizados en estudios epidemiológicos.…”

Alcohol Consumido Y Variables Asociadas en Bucaramanga, Colombia

“…Muchos hallazgos controversiales con respecto al papel del alcohol en la salud pública, se deben a la mala medición de la cantidad consumida, y la poca especificidad de conceptos derivados, como el de consumidor problemático, el de alcohol dependiente, el de consumidor ceremonial, o la tipología del consumidor (9,(17)(18)(19). La medición correcta del consumo es compleja y exige de esfuerzos metodológicos que además, son costosos (20).…”

“…Los resultados aquí presentados son producto de la aplicación de instrumentos de medición desarrollados y validados en la Universidad Industrial de Santander (18)(19)(20)21), con el objetivo de caracterizar adecuadamente la cantidad de alcohol consumida (g/semana), los conceptos derivados como el de consumidor ceremonial, problemático y alcohólico, y algunas variables asociadas de tipo sociodemográfico, culturales y biológicas. Además, se discute sobre las implicaciones de los resultados sobre la salud pública.…”