Consumo De Benzodiazepinas No Idoso Deprimido

Abstract

ENQUADRAMENTO:O envelhecimento propicia o desenvolvimento de um processo depressivo, encontrando-se prevalências muito elevadas de depressão e ansiedade na população geriátrica institucionalizada (Montenegro & Silva, 2007). Associada ao envelhecimento a depressão pode considerar-se um problema de saúde pública, com implicações para o próprio indivíduo, família e para a sociedade. Torna-se necessário intervir nestes quadros clínicos, quer através da psicoterapia (nomeadamente a terapia cognitivo-comportamental), mas também de uma abordagem farmacológica do problema com recurso a medicamentos antidepressivos, muitas vezes associados a ansiolíticos do grupo das benzodiazepinas (BZD´s). OBJETIVOS: Avaliar se o tratamento através das benzodiazepinas (BZD´s) exerce in uência na sintomatologia depressiva e no funcionamento cognitivo do idoso institucionalizado. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo quantitativo de cariz transversal e correlacional. Os dados foram recolhidos numa Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI) na região centro de Portugal (Covilhã). Para além do questionário sociodemográ co utilizaram-se três escalas de avaliação psicológica: o Mini-Mental State Examination (MMSE) com objetivo de avaliar cognitivamente os participantes; a Escala da Depressão Geriátrica (GDS-15) para medir a sintomatologia depressiva e a Escala da Ansiedade Geriátrica (GAI-SF). Todas estas escalas estão devidamente aferidas à população portuguesa e apresentam boas características psicométricas. Os dados foram introduzidos e analisados com recurso ao Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 23.0. RESULTADOS: Veri cámos que 54.8% da amostra consome BZD´s diariamente, sendo a mais consumida o lorazepam (58.8%), e a especialidade médica que mais os prescreve é a psiquiatria, 35.5%. Dos participantes que consomem BZD`s a maioria é do género feminino. Com base nos resultados obtidos do MMSE, na GDS-15 e na GAI-SF parece que o consumo de BZD´s tem impacto negativo no dé ce cognitivo e no género feminino dos participantes, dado que foram encontradas diferença estatisticamente signi cativas. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que são os idosos que consomem BZD´s que apresentam maior sintomatologia depressiva e ansiosa e os que denotam maior dé ce cognitivo. O uso inadequado de benzodiazepinas nos idosos institucionalizados é um problema bem conhecido e por isso deve ser monitorizado. Porém, pelo facto de a amostra ser reduzida e da existência da polimedicação nos idosos, os resultados obtidos, deverão ser interpretados com alguma prudência e sem generalizações. PALAVRAS-CHAVE: ABSTRACT "Benzodiazepine use in the depressed elderly"BACKGROUND: Aging leads to the development of a depressive process, with very high prevalence of depression and anxiety in the institutionalized geriatric population (Montenegro & Silva, 2007). Associated with aging, depression can be considered a public health problem, with implications for the individual, family and society. It is necessary to intervene in these clinical settings, eith...

Benzodiazepines use in elderly patients attended at a Public Pharmacy in Pernambuco Brazil

“…Women were the ones that used the most BZDs, about 58.33%. This female prevalence obtained in this study coincides with other investigations performed with geriatric populations 18,19,20 . This predominance is due to the fact that women maintain greater care with their health, identify and report with more clarity and ease physical and psychological symptoms, and also because of the greater fragility that is attributed to them by society 21 .…”

Estrategias nao farmacologicas utilizadas na reducao da depressao em idosos: revisao sistematica

“…As informações dos estudos, com relação aos autores, país e ano de publicação, objetivo, amostra, critérios de elegibilidade, variáveis avaliadas e os resultados obtidos estão descritos na Figura 1. Ao avaliar os artigos por meio da escala de Jadad, todos apresentaram pontuação três, pois eram randomizados, descreviam de forma satisfatória o processo de randomização e relatavam as perdas amostrais (17)(18)(19) . Ressalta-se que nenhum dos ensaios incluídos na pesquisa era duplo cego.…”

“…Um estudo realizado em Portugal que avaliou o consumo de benzodiazepinas em idosos deprimidos demonstrou que os idosos que consomem esta classe de medicamentos são os que apresentam níveis mais elevados de depressão. Face a estes resultados, os autores consideram necessária uma maior sensibilização por parte dos profissionais da área da saúde quanto à prescrição das benzodiazepinas, privilegiando abordagens não farmacológicas no atendimento ao idoso (19) .…”

“…Apenas um dos estudos apontados (19) citou o enfermeiro como participante na aplicação da estratégia de combate a depressão, não sendo possível verificar a efetiva participação do enfermeiro no uso de terapias não farmacológicas.…”

Benzodiazepínicos

“…Porém, a alta propensão dos idosos à polifarmácia pode aumentar a prevalência do uso crônico dos BZDs 3 . Além disso, pessoas que utilizam BZDs a longo prazo para solucionar uma situação breve como a insônia, passam a utilizar de maneira contínua, levando a um problema crônico, e assim, colocando em risco a segurança do paciente 10 , pois aumenta o risco de efeitos adversos como perda das funções cognitivas como, por exemplo, demência, amnésia retrógrada, letargia, vertigem, cefaleia, cansaço, ansiedade, ataxia, hipotensão postural, intoxicação, dependência, tolerância, desequilíbrio, acidentes e aumento na frequência de quedas 1,3,10 .…”