Construction and pilot assessment of the Lower Limb Function Assessment Scale

Abstract

BACKGROUND: Stroke often leads to upright standing and walking impairments. Clinical assessments do not sufficiently address ecological aspects and the patient's subjective evaluation of function. OBJECTIVE: To perform a pilot assessment of the psychometric properties of the Lower Limb-Function Assessment Scale (LL-FAS). METHODS:The LL-FAS includes 30 items assessing the patient's perception (in a questionnaire) and the examiner's perception (in a practical test) of upright standing and walking impairments and their impact on activities of daily living. We analyzed the LL-FAS's reliability, construct validity, internal consistency, predictive validity and feasibility. RESULTS: Thirty-five stroke patients were included. The scale's mean ± SD completion time was 25 ± 6 min. Intra-observer reliability was good to excellent (intraclass correlation coefficients (ICC >0.82). Interobserver reliability was moderate (0.67 < ICC < 0.9). The questionnaire and test items showed excellent construct validity for neuromotor disabilities (p < 0.05), postural ability (Postural Assessment Scale for Stroke; p < 10 −5 ), severity of gait disorders (Gait Assessment and Intervention Tool; p < 10 −3 ), walking ability (New Functional Ambulation Categories, 10 m walk test, Rivermead Mobility Index; p < 10 −3 ) and functional level (Barthel Index; p < 10 −3 ). Internal consistency (Cronbach-␣ >0.9) and predictive validity were excellent. CONCLUSIONS: The LL-FAS showed fair psychometric properties in this pilot study and may be of value for evaluating post-stroke lower limb impairment.

Instrumentos de autoavaliação da postura corporal: uma revisão de escopo

“…Após a remoção de duplicatas e estudos que não se enquadravam nos critérios de elegibilidade, seis estudos foram incluídos nesta revisão de escopo (Figura 3). A partir deles, foram identificados dois tipos de instrumentos de avaliação da autopercepção da postura corporal, sendo eles: quatro escalas [14][15][16][17] e dois questionários 18,19 . A Tabela 1 apresenta os dados extraídos dos estudos.…”

“…Esta revisão de escopo teve como objetivo identificar os instrumentos que avaliam a autopercepção da postura corporal estática, descrevendo suas características. Os tipos de instrumentos encontrados foram escalas e questionários autorrelatados, alguns utilizaram imagens 14,15,18 para representar o constructo a ser avaliado, enquanto outros utilizaram perguntas descritivas 16,17,19 . Desses estudos, a maioria testou a validade de conteúdo 16,19 e, de forma semelhante, seus objetivos eram mais amplos, unindo a percepção da postura estática com outros constructos, a fim de proporcionar um melhor entendimento funcional da coluna 16 e das deficiências na funcionalidade em pacientes com AVC 19 .…”

“…Em pé e na posição do teste de Adams (percepção da deformidade da coluna e das costelas, proeminência lombar e torácica, desequilíbrio de tronco, assimetria de ombros e rotação da escápula) Spinal appearance questionnaire -SAQ Sanders et al 18 Os desfechos posturais que mais se repetiram nos estudos foram os que avaliam a autopercepção da posição da coluna vertebral [14][15][16]18,19 . Os outros desfechos encontrados foram: postura das pernas e dos pés 19 ; postura do tronco e das costelas 14,15,18 ; e consciência da postura 17 .…”

“…Em pé e na posição do teste de Adams (percepção da deformidade da coluna e das costelas, proeminência lombar e torácica, desequilíbrio de tronco, assimetria de ombros e rotação da escápula) Spinal appearance questionnaire -SAQ Sanders et al 18 Os desfechos posturais que mais se repetiram nos estudos foram os que avaliam a autopercepção da posição da coluna vertebral [14][15][16]18,19 . Os outros desfechos encontrados foram: postura das pernas e dos pés 19 ; postura do tronco e das costelas 14,15,18 ; e consciência da postura 17 . Alguns estudos foram direcionados às populações com condições específicas, como a escoliose 14,15,18 e pacientes acometidos por acidente vascular cerebral (AVC) 19 , e empregaram instrumentos que têm como objetivo avaliar a percepção do indivíduo em relação à progressão das deformidades nas estruturas corporais.…”

“…Os outros desfechos encontrados foram: postura das pernas e dos pés 19 ; postura do tronco e das costelas 14,15,18 ; e consciência da postura 17 . Alguns estudos foram direcionados às populações com condições específicas, como a escoliose 14,15,18 e pacientes acometidos por acidente vascular cerebral (AVC) 19 , e empregaram instrumentos que têm como objetivo avaliar a percepção do indivíduo em relação à progressão das deformidades nas estruturas corporais. Outros dois estudos 16,19 são mais amplos e envolvem domínios diferentes da autopercepção da postura estática, avaliando também a autopercepção da postura corporal durante atividades da vida diária, da força muscular da coluna e da função corporal em determinadas ações.…”