Consolidando el modelo médico de discapacidad: sobre la poliomielitis y la constitución de la traumatología y ortopedia como especialidad en España (1930-1950)

Abstract

RESUMENA comienzos de la década de 1930, una serie de factores obligaron a transformar una de las instituciones que más se había destacado en España en la labor de conseguir la reinserción social de las personas con discapacidades: el Instituto de Reeducación de Inválidos del Trabajo. La crisis económica de 1929 y las reformas legislativas destinadas a regular los accidentes del trabajo pusieron de relieve, entre otros factores, las limitaciones de esa institución para cumplir sus objetivos. Tras un período de cierta indefinición, el centro reabrió sus puertas como Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos. Se trataba así de aprovechar el impulso anterior para destinar sus actividades a la recuperación de todas las personas con discapacidades.El trabajo que presento intenta explorar el papel desempeñado en ese proceso por la presencia de la poliomielitis en esos años en España. Se pretende poner de manifiesto cómo esa enfermedad permitió justificar la necesidad de dar continuidad a la labor de un grupo de profesionales, y sirvió para reorientar el programa de reeducación de «inválidos» que se había implementado con anterioridad. A través de ello, es posible apreciar la manera en que el fuerte proceso de medicalización que tuvo lugar en el centro permitió reforzar la consolidación de un «modelo individual» de discapacidad, con lo que ello llevaba aparejado de cara a la constitución en España, entre 1930 y 1950, de un determinado estereotipo cultural sobre las personas afectadas. Por fin, el trabajo pretende poner de relieve la forma en que todo ello se veía enmarcado en un proceso de desarrollo profesional de los cirujanos que practicaban la traumatología y ortopedia.

Divulgando nuevas ideas sobre la diversidad humana: la dimensión educativa del discurso sobre la discapacidad en la España franquista

“…36). Esto representaba conservar un planteamiento que, especialmente durante el período de la dictadura de Primo de Rivera, había favorecido el desarrollo en España de actuaciones destacadas en relación con la recuperación de personas víctimas de accidentes laborales (Martínez-Pérez 2001, 2006b, 2009Martínez-Pérez y Porras, 2006; Martínez-Pérez y Del Cura, 2013), y que implicaba aceptar que era posible transformar a una persona considerada como "inválida" para el trabajo en alguien apto para la actividad laboral. Con la ayuda de las nuevas técnicas procedentes de la medicina -quirúrgicas y rehabilitadoras, principalmente-era posible devolver o aproximar el cuerpo alterado por el accidente a la "normalidad" anatómica y facilitar así que, tras un proceso que incorporaba en ocasiones el aprendizaje de un nuevo oficio ajustado a su condición física, una persona pudiera convertirse otra vez en un trabajador, en aquello que ahora el franquismo prefería denominar "productor" (Ruiz Carnicer, 2004, p. 87).…”

La poliomielits en la España franquista: educar e reeducar¹

“…activa participación de los clínicos y epidemiólogos más relevantes en los foros internacionales creados tras la II Guerra mundial como los Congresos Internacionales, los Simposios de la Asociación Europea contra la Poliomielitis (AEP) y las reuniones monográficas de la OMS, que reflejaron la lenta recuperación del nivel científico anterior a la guerra civil española (PORRAS-GALLO; BÁGUE-NA CERVELLERA; BALLESTER AÑÓN, 2010a; PORRAS- GALLO et al, 2012; BALLESTER AÑÓN; PORRAS-GALLO; BÁGUENA CERVELLERA, 2013). Interesa destacar la importante labor educativa que dichos profesionales desempeñaron al trasladar las ideas internacionales a los foros de debate nacionales o locales, facilitando la actualización de sus colegas y con ello un mejor abordaje de la enfermedad, favorecido también por las mejoras económicas de los sesenta, la transformación del SOE en un sistema de Seguridad Social en 1963-1967 y la instauración progresiva en su seno de servicios especializados de las nuevas especialidades médicas (traumatología y cirugía ortopédica, medicina física y rehabilitación médica y fisioterapia) consolidadas gracias a la demanda y oportunidades generadas por las víctimas de la poliomielitis (ÁGUILA MA-TURANA, 2000; CLIMENT BARBERÁ, 2001;MARTÍNEZ PÉREZ, 2009;PORRAS-GALLO, 2006;TOLEDO MARHUENDA, 2009.…”

“…Esta visión e intervenciones se inscriben dentro del denominado modelo médico de discapacidad, predominante durante todo el espacio temporal analizado en este trabajo, que propició el desarrollo y consolidación de nuevas especialidades médicas -como la Traumatología y la Cirugía Ortopédica y la Medicina Física y Rehabilitación -, el surgimiento de nuevas profesiones sanitarias como la Fisioterapia y la creación de nuevos espacios de tratamiento, al ocuparse de las víctimas de discapacidades físicas por accidentes del trabajo, heridas y mutilaciones de guerra o por la poliomielitis. El protagonismo alcanzado por la reeducación de inválidos tras la I Guerra mundial tuvo eco también en España en todos estos ámbitos (PORRAS- GALLO, 2006GALLO, , 2007MARTÍNEZ PÉREZ;PORRAS-GALLO, 2006 en 1933 (REGLAMENTO, 1933). Manteniendo una estructura dividida en secciones, como el IRPIT, el INRI se ocupaba del tratamiento médico, de entrenar a los inválidos para aprender a servirse de la forma más eficaz de sus miembros y/o aparatos ortopédicos y también de que sus ingresados recibieran formación escolar (REGLAMENTO, 1933(REGLAMENTO, , p. 1821.…”

De los discursos actuales sobre la discapacidad en España

“…La discapacidad se representa como enfermedad y manifestación patológi-ca incapacitante y limitadora de la autonomía. Tales prácticas, llevadas a cabo principalmente en el espacio biomédico, se trasladan al espacio social como prácti-cas de institucionalización de la persona en espacios asistenciales, como resultado de su asimilación a dichas representaciones 'minusvalidantes', e incluso llegan al espacio político-legislativo, en el que finalmente adquieren el carácter de prácticas y representaciones recogidas y sancionadas en textos legislativos (Martínez-Pérez, 2009). …”