Consideraciones éticas en la gestión enfermera: una revisión actual

Abstract

Consideraciones éticas en una revisión actualIntroducción Las decisiones de gestión configuran una parte muy importante del contexto organizativo para la prestación de cuidados. En la literatura científica se encuentran evidencias del impacto del contexto organizativo y de la pericia de los profesionales en los resultados clínicos de los enfermos y en los resultados de productividad de los centros 1,2 .Aunque tradicionalmente la gestión enfermera se asocia principalmente a la gestión de recursos, en especial a la gestión de recursos humanos, existen múltiples estudios que demuestran que la gestión enfermera, a nivel directivo y también a nivel asistencial (supervisión), incluye otras áreas diferenciadas e igualmente importantes.En el desarrollo del proyecto COM_VA © , de definición y evaluación de las competencias enfermeras en el ámbito hospitalario, se definen siete ámbitos de responsabilidad enfermera en la gestión directiva:1. Dirigir la prestación y la gestión de cuidados en los centros. 2. Construir redes relacionales productivas. 3. Gestionar el conocimiento. 4. Liderar y contribuir a consolidar proyectos. 5. Potenciar la autonomía responsable de los profesionales. 6. Mantener el equilibrio entre los valores y las prioridades. 7. Gestionar los recursos. ResumenIntroducción. Las decisiones de gestión configuran una parte importante del contexto organizativo para la prestación de cuidados. En la literatura científica se encuentran evidencias del impacto del contexto organizativo y de la pericia de los profesionales en los resultados. Puesto que el contexto organizativo está influido por las decisiones de gestión y la toma de decisiones está directamente relacionada con el nivel de competencia de cada profesional, es de esperar que en la práctica existan múltiples visiones sobre una misma situación, que precipiten dilemas éticos en los que la enfermera gestora deberá actuar. Objetivo. Presentar una revisión reflexiva sobre los aspectos éticos de actualidad en la gestión enfermera como herramienta esencial en el desarrollo de pericia para la toma de decisiones. Método. Revisión interpretativa y discusión de la literatura científica actual sobre las cuestiones ético-morales en el ámbito de la gestión asistencial y directiva enfermera: conflictos de valores, dilemas éticos, competencia ética, sufrimiento moral, redes relacionales, whistleblowing y comportamientos negativos. Resultados y conclusiones. Gestionar el equilibrio entre los valores y las prioridades, en el marco del cumplimiento de los principios empresariales de eficiencia, efectividad y productividad puede chocar con los valores profesionales de respeto a la dignidad, equidad, beneficencia, calidad y seguridad, por lo que se requieren enfermeras gestoras con un grado elevado de competencia ética, capaces de abordar la emergencia de los dilemas que surgen en la práctica. Los directivos de las empresas sanitarias no deberían obviar la promoción de redes relacionales positivas y las políticas de gestión de los comportamientos negativos y abordar las cu...