RESUMOO Brasil é um dos países com alta prevalência de laqueadura tubária, sendo freqüente sua realização durante o parto. Nos últimos anos, tem-se notado aumento da busca por reversão, principalmente entre mulheres jovens. OBJETIVOS. Estudar, em amostra de mulheres laqueadas, as características relacionadas ao procedimento, determinar a freqüência de execução intraparto, medir as taxas de satisfação e arrependimento com o método. MÉTODOS. Foram entrevistadas 335 mulheres laqueadas. As variáveis estudadas foram as relacionadas ao procedimento: idade na laqueadura, se intraparto (vaginal ou cesárea) ou de intervalo (fora do período de parto e puerpério), serviço no qual foi realizada, pagamento pelo procedimento, motivo declarado para a opção pelo método, e as relacionadas à satisfação/ arrependimento: desejo de gravidez após esterilização, procura por tratamento e realização da cirurgia de reversão. As mulheres foram divididas em dois grupos, laqueadas intraparto e intervalo, avaliando-se associação das variáveis pelo teste
INTRODUÇÃOA laqueadura tem sido o método de contracepção eleito por muitos casais em todo o mundo pela eficácia e segurança. Nos Estados Unidos, é estimado que um milhão de procedimentos de laqueadura tubária sejam realizados anualmente, sendo que metade deles são realizados logo após o parto 1 . Se, por um lado, existem relatos de altas taxas de satisfação com método definitivo 2,3 , por outro, as taxas de arrependimento em estudos prospectivos giram em torno de 3% nos primeiros dois anos de seguimento 4 . No Brasil, enquanto os dados de prevalência mostram que cerca de 40% das mulheres unidas estão laqueadas 5 , tem sido observado aumento no número de mulheres arrependidas que buscam tratamento nos serviços de esterilidade 6 . Essa situação tem preocupado os serviços de saúde, já que nem sempre o tratamento de reversão é possível e, mesmo quando é realizada a reanastomose tubária, as taxas de gravidez são limitadas 7 . Àquelas mulheres que não engravidam, resta a fertilização in vitro com transferência de embriões (FIV-TE), tratamento de alto custo ao qual pequeno número de mulheres têm acesso.Em meio a isso, as taxas nacionais de partos cesárea têm sido progressivamente altas 8 . Devido ao grande número de laqueaduras realizadas durante a internação para assistência ao parto, principalmente durante cesárea 2 , em 1996, foi aprovada a Lei n o 9263 que passou a garantir acesso aos métodos de esterilização por meio dos serviços públicos 9 . A referida lei buscou promover a dissociação entre o procedimento e o parto, permitindo a realização da esterilização a homens e mulheres maiores de 25 anos ou pelo menos com dois filhos vivos. A lei proíbe o procedimento durante a assistência ao parto e aborto, postergando-o por período mínimo de 60 dias a partir da opção pelo método, devendo ser realizada, nesse intervalo, a orientação para os métodos de contracepção reversíveis. A única exceção que possibilita a sua realização intraparto é a indicação por cesáreas sucessivas 9 . Os objetivos deste estu...