Consenso de diagnóstico y manejo de los nódulos tiroideos no palpables

Abstract

With the availability of new diagnostic techniques, numerous alterations are found, whose real importance for health is uncertain. The term <<incidentalomas>>, is used for non apparent tumors found in diagnostic procedures. In Endocrinology, the incidental finding of thyroid nodules is common. The occurrence of those incidental nodules requires a review of the <<classical>> statements for the management of palpable nodules. The most important issue is to rule out the presence of cancer. The Chilean Society of Endocrinology, Metabolism and Nutrition appointed a group of experts to generate a consensus on tbe management of non palpable nodules. These experts reviewed international literature, and the local experience, analyzed the value of thyroid ultrasound examination and the efficiency of fine needle aspiration biopsy. This consensus is a clinical guide for the management of non palpable thyroid nodules, considering that a unique and optimal approach is still lacking.

Del macro al microcarcinoma tiroideo: cambios en las características de presentación del cáncer de tiroides en un centro universitario chileno en 20 años

“…Las normas actuales de manejo del nódulo tiroideo obligan a completar el estudio en muchos de ellos con una biopsia con aguja fina 3,10 .…”

Características de presentación del microcarcinoma papilar del tiroides: Experiencia retrospectiva de los últimos 12 años

“…Este hecho es relevante si consideramos que un tercio de los pacientes portadores de MCT pueden presentar un compromiso tumoral multifocal, con nódulos pequeños y mal delimitados que pueden simular la apariencia ecográfica de una tiroiditis linfocitaria 20 . En estos casos, sugerimos no subvalorar la presencia de patología tiroidea micronodular y concordamos con la indicación de efectuar una biopsia guiada por ecografía, especialmente si existen elementos sospechosos de malignidad en la imagen ecográfica o crecimiento bajo tratamiento supresor con levotiroxina 21 .…”

Diagnóstico y tratamiento de los trastornos tiroideos durante el embarazo: un enfoque para el cuidado integral del binomio madre-hijo

“…Cuando en el examen físico se encuentra un nódulo tiroideo mayor de 1 cm, se recomienda medir la TSH y hacer ecografía de tiroides para caracterizar y describir otros nódulos. En caso de obtener hallazgos sospechosos de malignidad (hipoecogenicidad, microcalcificaciones, hipervascularización central, bordes mal delimitados, adenopatías redondeadas en la cara lateral del cuello) (42,43) se recomienda hacer biopsia aspirado con aguja fina (BACAF) en pacientes con TSH normal o elevada. En caso de confirmar malignidad, la cirugía (tiroidectomía total) se limita al segundo trimestre o después del parto (40).…”