Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 2 - Diagnóstico, tratamento e prevenção. Documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia

Solé, Dírceu; Silva, Luciana Rodrígues; Cocco, Renata Rodrigues; Ferreira, Cristina Targa; Sarni, Roseli Saccardo; Oliveira, Lucila Camargo Lopes de; Pastorino, Antônio Carlos; Weffort, Virgínia Resende Silva; Morais, Mauro Batista de; Barreto, Bruno Paes; Oliveira, José Carlison; Castro, Ana Paula Moschione; Franco, Jackeline; Neto, Herberto José Chong; Alonso, Maria Luisa Oliva; Sarinho, Emanuel; Yang, Ariana Campos; Maranhao, Hélcio; Toporovski, Mauro Sérgio; Epifânio, Matias; Wandalsen, Neusa Falbo; Rubini, Norma Motta

doi:10.5935/2526-5393.20180005

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“…However, adherence to guidelines is usually poor, despite all efforts made in their implementation [28]. There are several international food allergy guidelines [7][8][9][10][12][13][14][15][16], as well as Brazilian consensuses [25,29,30], but there are as yet few studies that evaluate the adherence of pediatricians to these recommendations [23,31,32]. As our questionnaire evaluated adherence to international guidelines, it may be used elsewhere without restriction.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Brazilian pediatricians’ adherence to food allergy guidelines—A cross-sectional study

et al. 2020

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Food allergy is an emerging clinical condition in pediatrics, so recommendations on its management have been widely published. Studying pediatricians' adherence to these clinical practice guidelines (CPG) and understanding the reasons for their non-compliance can help to promote better management of this condition. A cross-sectional study was conducted by a survey among Brazilian pediatricians, randomly selected during the 38 th Brazilian Congress of Pediatrics, which took place in October, 2017. A validated questionnaire with 16 questions addressing knowledge and practice on food allergy, as well as self-reported adherence to international guidelines was applied. Of the total of 415 pediatricians from all regions of the country who were surveyed, only 69 (16.7%) had a satisfactory adherence rate (�80%). Adequate adherence to the guidelines was associated with the variables: 'evaluating more than 10 children with suspected cow's milk allergy (CMA) per month'; 'having read the Brazilian consensus'; or 'being aware of any international food allergy guideline'. In 8 of the 10 questions that assessed conscious adherence, a minority of those surveyed (20.3-42.3% variation) stated that they knew that their response was in line with the guidelines. This finding was statistically significant (p<0.05) in 7 of these 8 questions. The self-reported adherence of Brazilian pediatricians to international food allergy guidelines was low. Pediatricians who evaluated a higher number of children with suspected CMA or who were aware of the recommendations, had a higher rate of adherence. The results of the survey found that lack of resource was the major reported barrier to guideline adherence but lack of awareness must be a relevant non perceived barrier. This study shows the pedia-tricians´self-reported adherence to food allergy guidelines in a widely overview for the first PLOS ONE |

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Brazilian pediatricians’ adherence to food allergy guidelines—A cross-sectional study

et al. 2020

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“…No Brasil, a incidência de alergia às proteínas do leite de vaca é de 2.2% e a prevalência de 5,4% 7,8 ; a maioria apresenta sintomas gastrointestinais [7][8][9] , como no caso que foi relatado, porém pode haver manifestações de outros sistemas em associação. Esses sintomas podem ser cutâneos, respiratórios e sistêmicos 8 .…”

Section: Discussionunclassified

Fenilcetonúria associada à alergia à proteína do leite de vaca

et al. 2018

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Introdução: a fenilcetonúria (PKU) é uma doença do metabolismo da fanilalanina cujo tratamento se baseia na introdução precoce de uma fórmula com restrição de fenilalanina. Relato do caso: uma menina, com diagnóstico de PKU a partir da triagem neonatal, com 82 dias de vida, recebeu tratamento dietético com fórmula com restrição de fenilalanina associada à fórmula láctea e desenvolveu alergia à proteína do leite de vaca (APLV) com sintomas cutâneos e gastrointestinais. Conclusão: o manejo dietético da PKU pode precipitar a ocorrência da APLV.

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“…Apesar do risco de reações graves, o TPO apresenta vantagens aos pacientes e deve ser realizado tanto para estabelecer ou afastar o diagnóstico de alergias alimentares, como para avaliar a aquisição de tolerância ao alimento 3 .…”

Section: Artigo Especialunclassified

“…As indicações para realização do teste se contrapõem aos fatores que limitam sua aplicação, dentre os quais podemos citar o custo elevado, o tempo demandado e a necessidade de ser realizado em local adequado, contando com materiais e equipamentos para o tratamento de possíveis reações 1,3 .…”

Section: Artigo Especialunclassified

Receitas para teste de provocação oral duplo cego, controlado por placebo

Mendonça¹,

Kotchetkoff²,

Boaventura³

et al. 2019

Brazilian Journal of Allergy and Immunology (BJAI)

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Introdução: O teste de provocação oral (TPO) é o método mais confiável para verificar a relação entre o consumo de um alimento e o desencadeamento de reações adversas. Dentre as dificuldades na realização do TPO, destaca-se o mascaramento dos alimentos em TPO duplo-cego, controlado por placebo (TPO-DCCP). Objetivo: O objetivo deste trabalho foi elaborar receitas para uso em TPO-DCCP com leite de vaca, soja, ovo e trigo. Métodos: A elaboração das receitas considerou a necessidade de mascaramento do alimento a ser testado, de modo que a receita real e o placebo fossem indistinguíveis. Foram considerados também a quantidade de alimento a ser testado e o volume final das preparações, bem como a hipoalergenicidade dos demais ingredientes utilizados. Resultados: Foram desenvolvidas cinco receitas para TPO-DCCP, sendo duas para testes com leite de vaca, e as outras para testes com soja, ovo e trigo. As receitas placebo e real ficaram semelhantes em relação às cores, texturas, consistências, sabores e aromas. Conclusão: As receitas aqui apresentadas são de preparo fácil e rápido e atendem à maioria dos critérios exigidos para uso em TPO com alimentos. Há, porém, a necessidade de testá-las em estudos de validação para verificarse a possibilidade de serem usadas em protocolos científicos. Descritores: Diagnóstico, hipersensibilidade a leite, hipersensibilidade a ovo, hipersensibilidade a trigo, hipersensibilidade alimentar. Introduction: Oral food challenge (OFC) is the most reliable method to assess the relationship between food consumption and onset of adverse reactions. Among the difficulties in performing OFC there is the masking of food in double-blind, placebocontrolled OFC (DBPC-OFC). Objective: The objective of this study was to prepare recipes to be used in DBPC-OFC with cow's milk, soy, egg and wheat. Methods: Recipe preparation focused on the need of masking the food to be tested, so that actual and placebo recipes were indistinguishable. Also, the amount of food to be tested and the final volume of preparations were considered, and the hypoallergenicity of other ingredients, as well. Results: Five recipes were developed for DBPC-OFC, two for cow's milk tests and the others for soy, egg and wheat tests. Placebo and actual recipes were similar in color, texture, consistency, taste and flavor. Conclusion: The present recipes are quick and easy to prepare and meet most of the criteria required for use in OFC. However, there is the need to test them in validation studies to assess the possibility of use in scientific protocols.

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Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 2 - Diagnóstico, tratamento e prevenção. Documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia

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Fenilcetonúria associada à alergia à proteína do leite de vaca

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