Conhecimentos, atitudes e práticas sobre aleitamento materno entre puérperas em alojamento conjunto

Abstract

Objetivos: Avaliar o conhecimento, atitude e prática sobre aleitamento materno entre puérperas, em alojamento conjunto de uma maternidade com selo de Hospital Amigo da Criança e descrever os motivos do desmame precoce em gestações anteriores. Método: Inquérito com 157 puérperas em alojamento conjunto com análise descritiva e inferencial. Resultados: Faixa etária e paridade associaram-se ao conhecimento e à atitude. Mulheres acima de 26 anos (OR=0,672 [IC=0,564-0,801]) e multíparas (OR =0,750 [IC =0,661-0,851]) têm mais chance de possuírem saberes adequados. A idade mais elevada (OR =0,356 [IC =0,172-0,735]), planejamento da gravidez (OR =0,275 [IC =0,093-0,815]) e multiparidade (OR =0,475 [IC =0,229-0,985]) foram fatores de proteção à atitude. A consulta pré-natal associou-se à prática (p=0,023) e enquanto fator de proteção (OR=0,313 [IC=0,112-0,873]) ao aleitamento. Conclusão: A Enfermagem pode auxiliar positivamente no conhecimento, na atitude e na prática sobre aleitamento, auxiliando no cuidado preventivo do trauma mamilar como causa importante do desmame precoce.

Conhecimento de puérperas sobre a higiene corporal do recém-nascido

“…Mães jovens e primíparas frequentemente são influenciadas pelo conhecimento familiar, seguindo tradições empíricas. 1,[3][4] Por esquecimento devido a pouca sujidade, medo de tocar, com o coto umbilical, ou falta de conhecimento, esses cuidados são omitidos no momento do banho. Acredita-se que a realização destes cuidados com maior autonomia e segurança, são dependentes das orientações recebidas na gestação e puerpério.…”

“…2 Os períodos de pré-natal e de permanência no Alojamento Conjunto (AC) são momentos oportunos para incorporação de atividades educativas, para que as mães e suas famílias possam desenvolver os cuidados com boa qualidade, entretanto, observa-se na prática profissional, que as ações desenvolvidas nesses espaços são fragmentadas e focalizadas em especial, no aleitamento materno. 3,4 As orientações acerca do banho em maternidades foram consideradas superficiais por mães e familiares, despertando sentimento de insegurança e inabilidade para realizar o banho e cuidar do coto umbilical em casa. 3,5 Observa-se que mesmo tendo recebido informações baseadas nas melhores evidências por profissional de saúde, é notável a influência do conhecimento de mães, sogras e avós, em mulheres jovens e primíparas no cuidado do RN.…”

“…3,4 As orientações acerca do banho em maternidades foram consideradas superficiais por mães e familiares, despertando sentimento de insegurança e inabilidade para realizar o banho e cuidar do coto umbilical em casa. 3,5 Observa-se que mesmo tendo recebido informações baseadas nas melhores evidências por profissional de saúde, é notável a influência do conhecimento de mães, sogras e avós, em mulheres jovens e primíparas no cuidado do RN. Práticas inadequadas são percebidas no contexto familiar em relação à higiene corporal e ao coto umbilical.…”

“…Práticas inadequadas são percebidas no contexto familiar em relação à higiene corporal e ao coto umbilical. 3,6 Desse modo, o envolvimento afetivo presente nas relações familiares favorece a transmissão de cuidados intergeracionais e, culturalmente as relações parentais influenciam o comportamento dos filhos mesmo quando adultos, por confiança, respeito ou autoridade. 6 Logo, as experiências pessoais de cada família devem ser valorizadas pelo profissional de saúde, para que haja aproximação e construção de vínculo, entretanto deve-se avaliar o risco que representa ao RN.…”

Vivências Encontradas pela Enfermagem sobre o Cotidiano de Nutrizes: uma revisão de literatura

“…Porém, foram sinalizados pelos profissionais mediante suas vivências alguns conflitos, situações que podem vir a ser prejudicial a essa ação, como, conflitos conjugais, o fator socioeconômico, a baixa escolaridade da nutriz, a baixa autoestima, a insegurança, a necessidade de sair para trabalhar, o desgaste físico e emocional, a rejeição, a depressão, assim como o "achar" que o leite não está sustentando ou não é o suficiente para o(a) filho(a), e algo primordial, que é o desprovimento da rede de apoio, sendo ela familiar, da rede de saúde, ou da comunidade em si, situações essas apontadas pelos profissionais de enfermagem que afetam o lado pessoal da mulher e estão interligados diretamente à introdução de fórmulas que se torna um dos grandes "vilões" causando o desmame precoce e consequentemente levando essa mulher a sofrer com dor, fissura mamilar, mastite, ingurgitamento mamário, infecções mamilares, entre outros. 11,5 Há uma grande necessidade de que a importância da amamentação seja mais trabalhada e entendida pelas comunidades, organizações e profissionais da saúde a fim de promover a amamentação de forma correta e eficaz. 9 A relação de inúmeros fatores associados a circunstâncias sociais, culturais e socioeconômicas que fazem parte da vida, do dia a dia da mulher, interferem diretamente para o aumento do índice do desmame precoce, sendo ele entendido como resultado dessa interação quando o suporte à amamentação não se torna transposto ao binômio, nesse contexto se relaciona diretamente à suspensão e rejeição do ato de amamentar.…”