Congenital Toxoplasmosis in Clinician’s Practice

Abstract

УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, БеларусьТоксоплазмоз -важная проблема медицины. Врожденный токсоплазмоз возникает при инфицировании плода токсоплазмами во время внутриутробного развития. Постоянный признак врожденного токсоплазмо-за -это поражение печени, увеличение лимфатических узлов, селезенки, менингоэнцефалит (с последующим развитием кальцификатов, эпилептических припадков, гидроцефалии, олигофрении), поражение глаз. Для профилактики врождённого токсоплазмоза необходимо обследование женщин фертильного возраста при планировании семьи для исключения развития данной патологии.Ключевые слова: врожденный токсоплазмоз, клиника, дети.Токсоплазмоз -важная проблема медицины, имеющая серьезное социально-экономическое значение. Интерес к токсоплазмозу определяет-ся тяжелым поражением плода, хроническим его течением с пожизненным сохранением паразита в разных органах и тканях, а также возможно-стью неблагоприятных перинатальных исходов.[1].Врожденный токсоплазмоз -острое или хро-ническое заболевание новорожденных, возника-ющее при инфицировании плода токсоплазмами во время внутриутробного развития с длитель-ным, нередко хроническим течением, характе-ризующееся поражением ЦНС, глаз, печени, се-лезенки и других органов [2].В 1937 г. американские врачи А. Вольф и Д. Коуэн описали случай врожденного энцефало-миелита (вызванного токсоплазмой) у ребенка. В 1939 г. эти же авторы совместно с Б. Пейджем описали новые случаи такого же заболевания у новорожденных детей, закончившиеся смертью. В том же году было опубликовано сообщение известного американского вирусолога А. Сэби-на о том, что токсоплазмы людей и разных жи-вотных сходны по морфологическим, иммуно-логическим и биологическим свойствам [2].Возбудитель болезни -Toxoplasma gondii -относится к классу споровиков, отряду кокци-дий, роду токсоплазм. Токсоплазмы являются внутриклеточными паразитами, способными размножаться бесполым путем (шизогонией) в клетках органов и тканей многих видов тепло-кровных животных и человека. В процессе раз-множения внутри клеток скапливаются токсо-плазмы. На этой стадии развития они называют-ся псевдоцистами, а при переходе заболевания в хроническую форму из псевдоцист образуются истинные цисты (цистозоиты), которые высоко-устойчивы во внешней среде. Половой цикл раз-множения токсоплазм происходит в эпителии кишечника окончательного хозяина -кошки, и некоторых других представителей семейства кошачьих. Появляются гаметоциты, затем муж-ские и женские гаметы. В результате их слияния образуется зигота, затем ооциста. Из ооцисты вне организма окончательного хозяина (кошки) развиваются инвазивные формы (спорозоиты).Человек заражается преимущественно али-ментарным путем при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса, реже -при контакте с кошкой. Возможна трансплацентарная передача. Плод заражается только в случае, если женщина инфицировалась в период беременности. Антитела, циркулиру-ющие в организме женщины до наступления у нее беременности, обеспечивают надежную защиту плода от заражения. К...

Congenital Anomaly of Central Nervous System Associated with Antenatal Coinfection with Cytomegalovirus and Toxoplasma: Clinical Case

“…Механизм проникновения токсоплазм и цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в плаценту сходен, но риск инфицирования и патоморфологические изменения в центральной нервной системе (ЦНС) при этом имеют существенные отличия. Известно, например, что частота инфицирования внутриутробного ребенка при остром токсоплазмозе во время беременности составляет 40% [9,10], тогда как ЦМВИ трансплацентарно инфицирует от 0,2 до 14% новорожденных [11].…”

“…При внутриутробном инфицировании токсоплазмой в первую очередь поражаются структуры головного мозга [5,6], что проявляется развитием микро-или гидроцефалии [5,6]. В тканях мозга токсоплазмы могут находиться как внутри-, так и внеклеточно [9,10]. При этом характерна макрофагальная реакция: макрофаги фагоцитируют возбудителей и продукты распада тканей мозга, подвергшихся некротическим изменениям [9,10].…”

“…В тканях мозга токсоплазмы могут находиться как внутри-, так и внеклеточно [9,10]. При этом характерна макрофагальная реакция: макрофаги фагоцитируют возбудителей и продукты распада тканей мозга, подвергшихся некротическим изменениям [9,10]. В сосудах происходит утолщение эндотелия и адвентиции, стаз и тромбоз [10].…”