Congenital muscular torticollis – an over view of treatment methods

Abstract

sTResZCZeNieKręcz szyi jest zaburzeniem wrodzonym lub nabytym, które może wpływać na postawę i globalną motorykę dziecka, prowadząc do opóźnienia rozwoju ruchowego. Wczesne wdroże-nie leczenia zachowawczego gwarantuje wycofanie objawów u większości pacjentów. W przypadkach ciężkich postaci klinicznych, z obecnością guza w masie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, rokowanie jest mniej pomyślne, a leczenie poza leczeniem zachowawczym, może obejmować metody inwazyjne. Celem pracy jest przedstawienie metod stosowanych w leczeniu niemowląt z wrodzonym kręczem szyi. Słowa kluczowe: kręcz szyi, wrodzony kręcz szyi, leczenie zachowawcze, fizjoterapia aBsTRaCT Torticollis is a congenital or acquired disorder that can affect a child's posture and global motor skills leading to delayed motor development. Early implementation of conservative treatment guarantees withdrawal of symptoms in most patients. In cases of severe clinical forms, with the presence of tumor in the sterno-cleido-mastoid muscle mass, the prognosis is less favorable and treatment outside the conservative treatment may involve invasive procedures. The aim of the study is to present the methods used in the treatment of infants with congenital torticollis. Key words: muscular torticollis, congenital muscular torticollis, conservative treatment, physical therapy Tzw. asymetria wieku niemowlęcego jest złożonym problemem klinicznym, którego objawy mogą dotyczyć struktur ciała (asymetria strukturalna) i/lub jego funkcji (asymetria funkcjonalna -motoryczna). Objawy mogą ujawniać się miejscowo, tzn. dotyczyć określonego obszaru ciała (asymetria miejscowa), bądź dotyczyć całego ciała (asymetria uogólniona) [1][2][3]. Kręcz szyi zarówno wrodzony, jak i nabyty jest zaburzeniem miejscowym, które wpływa na motorykę niemowlęcia, często powodując wtórne zaburzenia o charakterze strukturalnym (deformacje części biernej aparatu ruchu) i funkcjonalnym (wtórne zaburzenia motoryki małej i dużej, zaburzenia sensoryczne).Celem pracy jest przedstawienie metod stosowanych w leczeniu niemowląt z wrodzonym kręczem szyi.Kręcz szyi (torticollis) to zniekształcenie posturalne objawiające się wymuszoną pozycją ustawienia głowy i szyi tj. zgięciem bocznym, w płaszczyźnie czołowej oraz rotacją brody w płaszczyźnie poprzecznej w stronę przeciwną, z towarzyszącym ograniczeniem ruchomości (zazwyczaj nie występuje w kręczu ocznopochodnym) (ryc.1). Przymusowe ustawienie głowy może być powią-zane z jednostronnym uniesieniem ramienia po stronie kręczu [4][5][6][7][8]. Kręcz szyi może być zarówno zaburzeniem wrodzonym (zmiany w mięśniu mostkowo-obojczykowo--sutkowym (MOS), kręg klinowy, mnogie zaburzenia krę-gów, zespół Klippla-Feila), jak i nabytym, wynikającym z przyczyn zapalnych (ropnie pozagardłowe, zapalenie węzłów chłonnych szyi, zapalenie migdałków, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenia szpiku kostnego), neurologicznych (dystonii szyjnej ̶ kurczowy kręcz szyi), zaburzeń narządów zmysłów (wzroku, słuchu), czy zmian o charakterze nowotworowym lub paranowotworowym (np. neurofibroma...

Assessment of motor development in children with postural asymmetry and the application of neurodevelopmental-based improvement methods

“…According to literature, such injuries occur during 1-3% of births [2]. This injury may contribute to positional preferences and lead to asymmetry [9].…”