Condições de saúde e relação com os serviços de saúde na perspectiva de pessoas de quilombo

Abstract

Resumo Objetivos analisar as percepções da população quilombola de Caldeirão sobre suas condições de saúde e identificar as possibilidades e dificuldades na relação com os serviços de saúde em seu território. Método estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado na Comunidade Quilombola de Caldeirão, Ilha de Marajó, Pará, Brasil. A produção dos dados ocorreu no período de março a abril de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais com 30 moradores, e aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados originaram-se duas categorias empíricas, revelando as percepções da população quilombola sobre suas condições de saúde e o processo saúde-doença, a relação que a comunidade mantinha com os serviços de saúde locais e as potencialidades e fragilidades inerentes a essa relação. Conclusões e implicações para a prática as percepções dos quilombolas evidenciaram predomínio do saber biomédico e da visão hospitalocêntrica, além de sua relação fragilizada com os serviços de saúde locais. Espera-se que os resultados da pesquisa suscitem o diálogo acerca dessas populações, considerando que representam um grupo tradicional em situação de vulnerabilidade. É necessário realizar outras pesquisas para investigar/fortalecer o papel da Estratégia Saúde da Família e desvelar/problematizar os saberes tradicionais, frente à hegemonia do saber biomédico, no cenário das populações quilombolas.

Itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas

“…O uso de ervas medicinais, muitas delas cultivadas no próprio quintal, constitui uma prática secular baseada no conhecimento popular e transmitida oralmente. Para Souza et al 6 , os conhecimentos sobre as plantas e ervas, bem como o preparo medicinal, demonstram a riqueza tradicional difundida pelos ancestrais quilombolas ao longo dos anos, reafirmando a confiabilidade nos efeitos benéficos dessas plantas e ervas que são utilizadas como primeira estratégia terapêutica, e, quando não solucionados os problemas, recorrem ao subsistema profissional.…”

“…No Brasil, a busca pela assistência à saúde ainda é predominantemente baseada em um modelo de valorização da demanda espontânea, na procura pela intervenção sobre a doença e o corpo doente, assim como em procedimentos e serviços especializados 17,18 . Estudo realizado por Souza et al 6 evidenciou que as percepções dos quilombolas sobre saúde ainda se encontram ligadas ao modelo biomédico, com visão hospitalocêntrica.…”

“…Apesar de inegáveis avanços obtidos no SUS com a implantação da ESF, seus princípios orientadores ainda não são uma realidade no cotidiano da maioria dos serviços de saúde, muito menos na zona rural 5 . Na atenção primária à saúde (APS), os desafios impostos por um modelo urbano de saúde da família, replicado em territórios rurais e/ou quilombolas, acabam gerando atendimentos fragmentados e insuficientes em relação às necessidades de saúde dessas populações, além de deslocar a procura desses usuários pelos serviços hospitalares 6 .…”

“…As comunidades quilombolas, por sua condição de extrema vulnerabilidade, ainda não foram contempladas efetivamente com serviços integrais, equânimes e resolutivos da APS. Importante destacar que essas limitações e dificuldades de acesso à saúde nesses territórios existem e que avanços nas políticas de saúde são necessárias para o fortalecimento do cuidado em saúde integral e longitudinal dos indivíduos, das famílias e da comunidade 5,6 .…”

“…Segundo Souza et al 6 , o sistema de saúde no Brasil vem tentando se organizar para a oferta de atendimento integral para as populações quilombolas, por meio da implantação de políticas públicas de equidade, como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN). Porém, as pactuações dos gestores de saúde, os fluxos de atendimento e o processo de trabalho das equipes não necessariamente coincidem com as necessidades de saúde e os caminhos percorridos por essa população na busca de cuidados.…”