Concordance and Time Estimation of Store-and-forward Mobile Teledermatology Compared to Classical Face-to-face Consultation

Abstract

Smartphones have overcome the limitations of image quality seen in older devices and opened a new field of telemedicine called "mobile teledermatology". Technological advances and the need to reduce health service costs will strongly promote the development of telemedicine. For this reason, we evaluated the concordance between store-and-forward mobile teledermatology and the classical face-to-face dermatological visit. We also measured the time taken to submit a teleconsultation using a smartphone. Before conventional face-to-face visit, a final-year resident of the three-year course for general practitioners collected medical history, took digital images of skin diseases with a smartphone and, measuring the time required to complete this operation, transmitted them to an expert teledermatologist. In 391 patients we obtained a concordance between face-to-face and store-and-forward diagnosis of 91.05% (Cohen κ coefficient = 0.906). On average only few minutes needs to be added to a normal visit to transmit the cases to an expert teledermatologist.

A Teledermatologia na Prática Médica

“…A maior parte da literatura publicada [11][12][13][14][15][16][17][18][20][21][22][23][24] fornece evidência favorável à teledermatologia. No entanto, os estudos da teledermatologia são, em geral, limitados pelo tamanho das amostras, qualidade da internet, fotos e telefonia, e, além disso, os resultados não são bem definidos.…”

“…Outros autores 12 acreditam que a teledermatologia por VC . Nessa revisão (Tabela 1), a maior parte da literatura publicada [10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24] fornece evidência favorável à teledermatologia, mas inferior à da consulta presencial 19 . Observou-se que a acurácia ou concordância do diagnóstico foram superiores na consulta presencial em relação à teledermatologia pelo sistema SAF.…”

“…Observou-se que a acurácia ou concordância do diagnóstico foram superiores na consulta presencial em relação à teledermatologia pelo sistema SAF. Ambos os sistemas, SAF e VC, têm aceitável acurácia ou concordância de diagnóstico em relação à consulta presencial [10][11]13,[16][17][18][19][20] , apesar da presença de fatores limitantes 13,25 (remuneração e tempo dos profissionais envolvidos, prontuário eletrônico e integração dos serviços).…”

A telemedicina alkalmazása a bőrgyógyászatban: a teledermatológia

“…Azt tapasztalták, hogy a különböző orvosok által felállított store-and-forward telemedicina esetén 73%-os a diagnózis egyezése a személyes konzultációval, míg valós idejű konzultáció esetén ennél magasabb, mintegy 80%. Ehhez hasonlóan a különböző orvosok által adott személyes és teledermatológiai módszerrel készült diagnózis megbízhatóságát vizsgálták egy olaszországi tanulmányban is, ahol 91%-os megbízhatóságot tapasztaltak [39]. A tanulmányok azt mutatják, hogy a különböző elváltozások esetén különböző a diagnózis megbízható-sága: gyulladásos kórképek esetén 75%-os a diagnózis megbízhatósága [28], a gyermekbőrgyógyászat [36] terén is 80%-os megbízhatóságot tapasztaltak, míg pigmentált laesiók diagnosztizálása esetén körülbelül 75%-os a diagnózisok megbízhatósága [37,38].…”

Teledermatology: current perspectives

“…There was a predominance of female sex in six studies, 5,36,40,45,46,50 male predominance in two studies, 41,43 and no information about sex in nine studies. Participants' age also varied, ranging from infants to elderly patients.…”