Concepts and approaches in the evaluation of health promotion

Abstract

The demands and tensions surrounding evidence-based policy (EBP) as part of results-based management have frequently indicated a gap between these concepts and the complex nature of health promotion interventions. This article discusses the challenges associated with the conceptual field of Health Promotion and the requirements for "proof" of effectiveness and efficiency faced by managers, evaluators, and local agents in the development of inter-sector health programs. The authors identify the limitations of epidemiological trials for the evaluation of social policies and use arguments related to "theories of change" in order to discuss the relationship of the "constructs" in the social policy intervention model and provide the basis for the "analysis of the contribution" of its effects. Systematic reviews of the "realist synthesis" type are discussed, due to their capacity for highlighting the theoretical framework of a specific program and explaining the underlying action mechanisms common to different programs and/or contexts. The authors argue that the expression and maintenance of expected social changes require the construction of collaborative processes, considering the set of (bottom-up) stakeholders involved in all stages of the process of developing and evaluating interventions.

Avaliação dos cuidados de saúde: percepções de mulheres imigrantes em Portugal

“…Contudo, de um modo geral, a literatura aponta para desigualdades que tendem a prejudicar os grupos sociais mais desfavorecidos. 4 Essa situação pode refletir possíveis desigualdades no acesso aos cuidados de saúde. 5 De fato, também de acordo com algumas investigações realizadas em Portugal, a associação positiva entre imigração e vulnerabilidade parece estar relacionada com um reduzido acesso e utilização dos serviços de saúde.…”

Salud, Cuerpo y Sociedad

“…No obstante, un análisis más meticuloso del programa Agita São Paulo muestra su frágil relación con los presupuestos de la promoción de la salud. De hecho, el programa viene utilizando términos que, a primera vista, parecen estar vinculados con el ideario de la promoción de la salud o con el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño -cuyos principios de 'universalidad', 'descentralización' y 'participación social', por lo menos desde el punto de vista legal y normativo, son semejantes a los de la promoción de la salud (CARVALHO et al, 2004;CASTRO y MALO, 2006;MORAIS NETO et al, 2006). Sin embargo, los términos identificados en el discurso del programa Agita São Paulo -entre ellos empowerment o empoderamiento -poco, mal o nada expresan el o los significado(s) que le atribuye la perspectiva histórica de la promoción de la salud.…”

Cidade saudável: relato de experiência na coleta e disseminação de informação sobre determinantes de saúde

“…Em 2000, formou-se o Centro de Estudos, Pesquisa e Documentação em Cidades Saudáveis (CEPEDOC, 2005) com o intuito de apoiar municípios e comunidades a ingressarem no movimento, organizando e divulgando informações sobre projetos de melhoria de qualidade de vida nas cidades.…”