Concepções de profissionais de saúde do serviço de atendimento móvel quanto à urgência psiquiátrica

Abstract

No âmbito da Reforma Psiquiátrica brasileira, a assistência às crises psíquicas representa um desafio aos serviços de urgência. Nesse sentido, objetivou-se analisar as concepções dos profissionais de saúde do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Natal-RN, Brasil, sobre o atendimento às urgências psiquiátricas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou a entrevista como instrumento de coleta de informações. A partir da análise temática, os discursos foram agrupados em três categorias: o estigma sobre o paciente e o medo do profissional nas intervenções do serviço em urgências psiquiátricas; urgência psiquiátrica entendida como situação de risco à segurança do paciente e de terceiros; urgência psiquiátrica entendida como agressividade ou depressão severa do paciente. A análise dos dados aponta que elementos associados à ideologia da periculosidade e segregação social da loucura sustentam o ideário dos profissionais entrevistados. Portanto, a pesquisa suscitou reflexão sobre questões relevantes para o processo de concretização da Reforma Psiquiátrica.

Assistência à saúde mental nos serviços médicos de emergência: revisão integrativa

“…Concepções estigmatizantes e patologizantes sobre a pessoa com transtorno mental são amplamente relatadas nos estudos (9,13,19,23,29,51,55,58) , assim como atitudes negativas (17,37) e evitação de pacientes psiquiátricos (17,33) .…”

“…Sentimentos negativos foram preponderantes, tais como impotência (57) , frustração (25,49,56) , insatisfação (34,62) , desconforto (24)(25)34,52) , medo (22,24,55,64) , intimidação…”

“…Com relação à urgência psiquiátrica, esta é entendida como situação de risco à segurança do paciente e de terceiros, manifestada através de agressividade, agitação, perda de controle e depressão severa do paciente (22,55) , impedindo o convívio social (9) . Em alguns estudos o termo "chamar a atenção" foi atribuída à atitude do paciente em sofrimento psíquico (35,(56)(57) .…”

“…Em um estudo com uma unidade do SAMU (11) , constatou-se uma defesa direta do modelo manicomial de contenção, transporte e internação como estratégia de intervenção nas urgências psiquiátricas, imperando o modelo da clínica tradicional, através do qual a objetividade, Assistência à saúde mental nos serviços médicos de emergência: revisão integrativa o controle do tempo e a prática de ações protocoladas são os fundamentos da assistência prestada. Em outro estudo com um serviço da mesma natureza (55) , foi evidenciado como o preconceito com o doente mental também tem implicações nas intervenções demonstrado por chacotas sobre as ocorrências psiquiátricas durante a comunicação entre as equipes das ambulâncias e o operador de rádio, além da falta de interesse observada em mandar ambulância para uma ocorrência psiquiátrica.…”

“…Com relação às capacitações em serviço, foi relatado que não há foco nas urgências psiquiátricas durante atividades de educação permanente desenvolvidas (11) . Também há falta de protocolos específicos para o atendimento às urgências e emergências psiquiátricas (12,31,55,59,62) .…”