Concepções de estudantes de enfermagem sobre a integralidade do cuidado à saúde

Abstract

RESUMOEste estudo objetivou conhecer as concepções de estudantes sobre o princípio da integralidade no cuidado à saúde a partir das práticas singulares que vivenciaram ao longo do curso. Constitui-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, e exploratório-descritiva realizada mediante entrevistas individuais semiestruturadas com 19 estudantes do curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública da Região Sul do Brasil. Os resultados encontrados apontam que a integralidade é entendida como assistir o ser humano em sua totalidade, considerando os contextos existentes. Destacam, também, que a aplicação da integralidade na Atenção Básica efetiva-se por meio de visitas domiciliares e do diálogo, e que sua aplicação é mais difícil de ser visualizada na área hospitalar. Na percepção dos sujeitos da pesquisa, há uma intenção pedagógica em contribuir para a aplicação do princípio da integralidade durante as atividades desenvolvidas no curso de enfermagem, porém eles reconhecem algumas fragilidades nessa aplicação, principalmente no ambiente hospitalar, onde o ensino do cuidado está centrado na doença.Palavras-chave: Educação em Enfermagem. Assistência Integral à Saúde. Ensino. INTRODUÇÃOA integralidade, um dos princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS), é de caráter polissêmico, tendo sentidos como "bandeira de luta", "imagem objetivo, atitude, dimensão das práticas, organização dos serviços e das práticas, e configurações de certas políticas específicas. A integralidade não pode ser defendida apenas como um princípio do SUS, mas também como uma ação social, um ideal do qual se tenta aproximar-se. Pode-se dizer, ainda, que é um conjunto de noções pertinentes a uma assistência que recusa a objetivação do sujeito, que permite a abertura ao diálogo, que considera os diferentes contextos onde ocorre o encontro entre o profissional e o usuário (1) . A aproximação com o princípio da integralidade deve acontecer durante a formação do enfermeiro, nos diferentes cenários de cuidado vivenciados pelos estudantes, de forma a propiciar-lhes uma interação democrática com os sujeitos que cuidam e os que são cuidados, bem como a valorização dos saberes nos diferentes níveis de complexidade do sistema. O desafio na construção da integralidade do cuidado está em desenvolver uma abordagem que melhor atenda às necessidades do sujeito. Nesta ótica, a Enfermagem enfrenta o desafio de formar e capacitar profissionais para um novo modo de produzir serviços de saúde, de cuidar com resolutividade e qualidade, tanto na clínica como na saúde coletiva, visando à integralidade do cuidado (2,3) . Discutir a integralidade considerando seu caráter polissêmico tem propiciado ampliar a ótica sobre as diferentes formas de cuidar, desde a maneira de organizar os serviços até a formação dos profissionais de saúde, passando pela gestão do sistema de saúde em suas diversas esferas. A integralidade do cuidado parece estar relacionada ao envolvimento do profissional com o cotidiano do seu trabalho e imbricada

A integralidade do Cuidado no Ensino na Área da Saúde: uma Revisão Sistemática

“…O termo holístico é utilizado nos discursos apreendidos e indica, na concepção do estudante, a indissociabilidade entre o ser biológico e o ser psicológico e social. Há, ainda, uma forte associação de que a integralidade deve ser abordada na teoria para depois ser aplicada na prática 15,16,2,34,37,38 . O estudante também entende a integralidade como um princípio do SUS, o qual é referido principalmente no início da graduação e amplamente relacionado ao uni verso da Saú-de Coletiva.…”

“…Apreende-se também que, conforme o modelo de formação tradicional biomédico e tecnicista, tal conhecimento é compartimentalizado numa disciplina específica e não transversalmente abordado ao longo da formação. Tal modelo de formação reverbera na assistência à saúde nos cenários de prá-tica, nos quais ainda persiste a fragmentação do ser humano e sua descontextualização social 1,2,22, [38][39] . Sob a perspectiva dos docentes, a integralidade é um processo contínuo de construção e de compromisso com o ser humano e seu contexto, e precisa ser vivenciado no ensino para que o estudante passe a ser autônomo e se perceba como agente ativo no processo.…”

Indicativos da integralidade na relação pedagógica: um design a ser construído na formação do enfermeiro

“…Facing this obstacle involves finding ways to stimulate the innumerable possibilities of employing comprehensiveness to healthcare and to the pedagogical relationship. These possibilities become concrete when the reflective exercise permeated by the collective dialogue between professors, students and professionals of the services is put into practice in the search for alternatives to meet the pedagogical demands of training beyond the content, and anchored in the SUS principles (14) . By sharing experiences and contents the students establish a permanent teaching-learning process which empowers and qualifies through contact and experiences with social reality.…”

Temporalidade da mulher após cirurgia cardíaca: contribuições para o cuidado de enfermagem

“…On the face of it, by recognizing that care based on the biomedical model has not been sufficient to create the comprehensiveness (14) intended by the SUS, the challenging perspective emerges of the nurse transcending care, seeking the ontological sphere, i.e. the fundamentals that in appearance look as though they are therapeutically resolved, although they do not appear that way to the cared being.…”