Compression of anomalous circumflex coronary artery by a prosthetic valve ring

Veinot, John P.; Acharya, Virbala; Bédard, Pierre

doi:10.1016/s0003-4975(98)01082-0

Cited by 38 publications

(55 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There was no LMCA with an interarterial course identified in our study, probably because of the high mortality at young age associated with this abnormality. The origin of LCx from the right coronary sinus (RCS) with a retroaortic course is considered a benign anomaly, however, the identification of this coronary anomaly is vital for patients planned for prosthetic valve surgery to prevent compression of the LCx during surgery [1,14].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The prevalence of coronary artery anomalies on CT scan; Experience from a tertiary care center in Pakistan (RCD code: I-1C.1)

Hussain

Sultan

Jamil

2017

Journal of Rare Cardiovascular Diseases

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: This study is an effort to bridge the gap regarding the data of prevalence of coronary anomalies in South Asian countries by utilizing coronary computed tomography angiography (CCTA). Methods: This is a cross sectional, descriptive study done at Aga Khan University Hospital Karachi, Pakistan. All adult patients who underwent CCTA from 1-1-2005 to 1-11-2016 were included in the study. Results: Among 897 patients undergoing CCTA, 36 (4.01%) patients were identified as having coronary artery anomalies (CAA). The mean age of patients was 48.3±11.9 years. Male to female ratio was 3:1. Among patients with CAA, the most common indication for CCTA was screening for coronary artery disease (58.3%). 33 patients (3.67%) showed coronary origin and course anomalies, whereas coronary artery fistulas were identified in 3 patients (0.3%). The most common anomaly identified was the anomalous origin of coronary artery from the opposite coronary sinus with anomalous course (1.4%) with anomalous origin of right coronary artery from the left coronary sinus with an inter-arterial course seen in 9 patients. Single coronary artery was seen in three cases (0.3%), in all these cases the single coronary artery originated from the right coronary cusp. In one patient (0.1%) dual left anterior descending (LAD) system was identified. In two cases (0.2%) fistulous connection of LAD with pulmonary artery was seen, while fistula from LAD to coronary sinus was identified in one patient. Conclusions: This study highlights the fact that the prevalence of coronary anomalies on CCTA in this region is similar to the data reported from the rest of the world. JRCD 2017; 3 (4): 116-121

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The prevalence of coronary artery anomalies on CT scan; Experience from a tertiary care center in Pakistan (RCD code: I-1C.1)

Hussain

Sultan

Jamil

2017

Journal of Rare Cardiovascular Diseases

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Valve surgery may be complicated by the presence of an anomalous Cx Replacement of both aortic and mitral valves fixation rings of the prostheses may compress the lumen of the Cx artery during cardiac surgery. [8] In aortic root procedures, the presence of an anomalous retroaortic Cx artery is important to identify as it may be at risk during dissection or root enlargement. [1]…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A case of anomalous origin of circumflex artery from right sinus of valsalva recognized by three-dimensional transesophageal echocardiography and coronary computed tomography angiography

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

Anomalous origin of the circumflex coronary artery from the right sinus of Valsalva is the most common coronary anomaly. It is thought to be of no clinical relevance unless cardiac surgery is performed. We report a 53-year-old patient with aberrant circumflex coronary artery origin from the right aortic sinus of Valsalva which was first suspected from transthoracic 2D and transesophageal 3D echocardiographic views and confirmed by coronary CT angiography. The patient did not receive further diagnostic or therapeutic options. Therefore, we recommended medical therapy with optimal treatment of his cardiovascular risk factors together with regular clinical follow up.

show abstract

“…таблицу). Основным механизмом по-вреждения ОА считают сдавление со стороны протеза АК, поэто-му ключевой момент при операции -выбор протеза меньшего размера, чем фиброзное кольцо АК [2,3,14,15]. В то же время эта тактика не всегда помогает [13], что может быть связано с други-ми механизмами повреждения ОА, такими как лигирование ано-мальной артерии при прошивании фиброзного кольца АК, а так-же ее сдавление перианнулярной гематомой [2,15].…”

Section: рис 2 коронарография больного нunclassified

Anomalous circumflex artery occlusion in aortic valve replacement

Boldyrev¹,

Kaleda²,

Kim³

et al. 2015

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

Аномалии развития коронарных артерий довольно редки. Они встречаются примерно у 0,2-1,3% больных, которым вы-полняют коронарографию [1]. Отхождение огибающей артерии (ОА) от правой коронарной артерии (ПКА) или правого коронар-ного синуса Вальсальвы с последующим ходом позади аорты (рис. 1) -самая частая аномалия, доля которой составляет около 60% от всех аномалий коронарных артерий [4]. Сама по себе эта аномалия имеет доброкачественное течение, однако при проте-зировании аортального клапана (АК) в силу анатомических осо-бенностей существует риск ишемии миокарда вследствие недо-статочной защиты миокарда, повреждения (прошивания) ано-мальной артерии или сдавления манжетой протеза клапана, а также перианнулярной гематомой [2,15]. В статье представлено наблю дение окклюзии аномальной ОА из-за сдавления манже-той протеза АК. Участок окклюзии успешно стентирован. Клиническое наблюдениеБольной Н., 61 года, поступил с клиникой аортального сте-ноза (одышка, приступы стенокардии при умеренной физиче-ской нагрузке) для хирургического лечения. При эхокардиогра-фии выявили двустворчатый АК со средним градиентом давле-ния 62 мм рт.ст., незначительной регургитацией и фиброзным кольцом диаметром 25 мм. Фракция выброса левого желудочка сохранена. При коронарографии выявили стеноз 75% в передней нисходящей артерии, а также аномальное отхождение ОА от пра-вого коронарного синуса с ретроаортальным ходом при выражен-ном левом типе кровоснабжения миокарда (рис. 2, а). Расчетная площадь поверхности тела больного составила 2,1 м 2 . Выполнили операции: коронарное шунтирование передней нисходящей ар-терии левой внутренней грудной артерией, протезирование АК протезом Carbomedics 25 мм. Применили антеградную неселек-тивную кардиоплегию. После снятия зажима с аорты на кардио-мониторе наблюдали широкие желудочковые комплексы с пере-ходом в узловой ритм. Подшиты временные электроды, начата электрокардиостимуляция (ЭКС). Больного перевели в реанима-цию с инотропной поддержкой адреналином в дозе 0,2 мкг/кг/ мин. В реанимации ритм ЭКС, без ЭКС -узловой ритм, эпизод желудочковой тахикардии, подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF, в боковых грудных отведениях. Установили внутриаор-тальный баллон для контрпульсации, больного транспортирова-ли в рентгенооперационную. При контрольной коронарошунто-графии выявили окклюзию аномальной ОА в области фиброзно-го кольца АК (см. рис. 2, б). Реканализацию со стентированием участка окклюзии ОА провели успешно, получили кровоток TIMI 3 (см. рис. 2, в). Последующий послеоперационный период протекал без особенностей: быстрая нормализация гемодинами-ки, в реанимации больной провел 2 сут, выписан на 20-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. При эхокарди-ографии перед выпиской отмечали снижение фракции выброса левого желудочка до 45%. Рецидивов стенокардии не наблюдали. ОбсуждениеПредставленный клинический случай иллюстрирует необ-ходимость знания вариантной анатомии коронарных артерий, так как наличие аномальной ОА при проведении кардиохирурги-ческих операций вносит свои особенности в их такт...

show abstract

Compression of anomalous circumflex coronary artery by a prosthetic valve ring

Cited by 38 publications

References 5 publications

The prevalence of coronary artery anomalies on CT scan; Experience from a tertiary care center in Pakistan (RCD code: I-1C.1)

The prevalence of coronary artery anomalies on CT scan; Experience from a tertiary care center in Pakistan (RCD code: I-1C.1)

A case of anomalous origin of circumflex artery from right sinus of valsalva recognized by three-dimensional transesophageal echocardiography and coronary computed tomography angiography

Anomalous circumflex artery occlusion in aortic valve replacement

Contact Info

Product

Resources

About