Compresión del nervio cubital en el codo: resultados del tratamiento quirúrgico con descompresión y reconstrucción de un nuevo retináculo epitrócleo-olecraneano

Abstract

Objetivo: Presentar los resultados del tratamiento quirúrgico de la compresión del nervio cubital en el codo mediante descompresión y reconstrucción de un nuevo retináculo epitrócleo-olecraneano.Material y método: Se estudiaron 51 codos en 49 pacientes: 25 mujeres y 24 hombres, con una edad media de 44,2 años. En todos los pacientes se anotó el aspecto macroscópico del nervio, registrándose la zona en la que éste se presentaba comprimido, así como la existencia de seudoneuroma, imagen en reloj de arena, cambios de coloración o alteraciones morfológicas de otro tipo.En la clasificación de McGowan, 11 casos presentaban un grado I, 28 casos un grado II y 12 casos un grado III. De los 49 pacientes, 43 estaban en edad laboral, la mayor parte en situación de baja laboral en el momento de la cirugía.Resultados: En los 51 casos, se obtuvo un resultado excelente en 37 (72,6%), bueno en 10 (19,6%) y regular en 4 (7,8%). Todos los pacientes que se encontraban de baja laboral se reincorporaron a sus actividades laborales con una media de 41,5 días.Conclusiones: La técnica de descompresión con reconstrucción de un nuevo retináculo epitrócleo-olecraneano es una intervención quirúrgica sencilla que impide la subluxación anterior propia de la descompresión simple y evita las complicaciones de las transposiciones anteriores y de las epitroclectomías.Esta técnica está indicada en todos los grados de afectación siempre que la anatomía del codo sea normal y en pacientes que no hayan sido operados previamente con transposiciones anteriores.