Comprensión del cambio psicoterapéutico en adolescentes: voces de pacientes y terapeutas

Abstract

Este estudio tuvo como objetivo comprender el proceso de cambio psicoterapéutico desde las perspectivas subjetivas de adolescentes y terapeutas que participaron en una terapia. Método: se utilizó un enfoque cualitativo; la recolección de información se realizó a través de entrevistas semiestructuradas audiograbadas, luego de finalizar la terapia. Participaron 17 díadas terapéuticas (adolescentes: edad promedio 15,8 años; 64,7% género femenino; terapeutas: edad promedio 30,3 años; 55,5 % género femenino), que realizaron sus terapias en contextos naturales y con diferentes enfoques teóricos. Codificadores entrenados analizaron los datos a través de los procedimientos propuestos por la Teoría Fundamentada, codificación abierta y axial, y procesos de reorganizaciones y triangulaciones permanentes. Resultados: se identificaron dos fenómenos comprensivos relacionados con los procesos de cambio psicoterapéutico: (a) El encuentro con “otro” como plataforma segura y sustrato relacional generador del cambio y, (b) El cambio como empoderamiento y desarrollo. Discusión: se examina el rol central que ocupan la relación terapéutica y el logro de las tareas del desarrollo (identidad, autonomía y autodeterminación) en el cambio psicoterapéutico. Además, se reflexiona acerca de las habilidades y acciones de los terapeutas.

Hospitalización por Intento de Suicidio en Adolescentes: Mirada retrospectiva de la experiencia y los cambios asociados.

“…En este tránsito se va recuperando la esperanza, la capacidad de autogestión y empoderamiento, así como también se asumen en forma más realista las características personales y familiares. Los aspectos de agencia y empoderamiento de la propia vida, así como la aceptación e integración de aspectos biográficos y características relacionales en la identidad son aspectos descritos como centrales en los procesos de cambio en adolescentes (Cortés, et al, 2018;Fernández, et al, 2015;Fernández, et al, 2020).…”

“…Lo/as adolescentes son particularmente sensibles a las características de las relaciones con los tratantes: espacios relacionales estables y seguros, de valoración y cuidado, son un componente clave en el proceso de cambio y en la recuperación (Fernández, et al, 2020;Regan, et al,2017).Es un componente distintivo del recurso terapéutico de la hospitalización la disponibilidad de atención 24/7, aludida por lo/as adolescentes como un elemento contenedor permanente, con intensidad de contacto e intervenciones que no pueden brindar otros dispositivos de atención en salud mental. A su vez, la alta sensibilidad a lo relacional conlleva el riesgo de efectos indeseados y resistencia al cambio, lo que será desarrollado más adelante.…”

Online intervention to prevent postnatal depression and anxiety in Chilean new mothers: Protocol for a feasibility trial

“…This timeframe is recommended to allow women some time to elaborate and assimilate their experience during the intervention, as suggested by earlier qualitative studies. 60,61 Also, women´s experience during m-WWWT may be less vivid during the follow-up assessment 3 months after finishing the intervention. Online questionnaires will be used to assess all variables.…”

Practice-based evidence: bridging the gap between research and routine clinical practice in diverse settings (Evidencia basada en la práctica: construyendo puentes entre la investigación y la clínica rutinaria en entornos diversos)

“…The qualitative approach to include routine practice in studies not only has captured data on therapists’ experience. There are a significant number of studies interested in learning about elements of patients’ or users’ experience of psychological therapies, such as their perception of psychotherapeutic change (Fernández et al, 2020; Mantilla Lagos & Traverso Koroleff, 2021), which aspects they believe have been beneficial and have hindered the change process (Jung et al, 2013; Ladmanová et al, 2022; Lauermann & Serralta, 2021; Suárez et al, 2022) and aspects of the therapeutic relationship (Altimir et al, 2017), as well as their experiences after undergoing specific types of intervention, i.e., online therapy, among others (McLeod et al, 2021). The focus of these studies has been on the experience of therapy as a whole (macro-process) and on the experiences of specific sessions or moments (micro-process; Coutinho et al, 2011; Krause & Altimir, 2016; Mylona et al, 2022).…”

“…La aproximación cualitativa para dar cuenta de la práctica rutinaria no solo ha recogido la experiencia de los terapeutas. Existe una vertiente significativa de estudios interesados en conocer diversos elementos de la experiencia de los pacientes o usuarios de las terapias psicológicas, tales como la percepción respecto al cambio psicoterapéutico (Fernández et al, 2020; Mantilla Lagos & Traverso Koroleff, 2021), los aspectos que han sido beneficiosos y obstaculizadores para el proceso de cambio (Jung et al, 2013; Ladmanová et al, 2022; Lauermann & Serralta, 2021; Suárez et al, 2022), aspectos significativos de la relación terapéutica (Altimir et al, 2017), así como la experiencia de los clientes con tipos específicos de intervención, la terapia online, entre otros (McLeod et al, 2021). El foco de estos estudios se ha centrado tanto en la experiencia de la terapia como un todo (macroproceso) como en las experiencias sobre sesiones o momentos específicos (micro-proceso; Coutinho et al, 2011; Krause & Altimir, 2016; Mylona et al, 2022).…”