Complications of Endovenous Laser Ablation

Abstract

Цель исследования-оценить частоту, структуру и особенности осложнений после эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО). Материал и методы. В основу проспективного исследования положены результаты лечения 1247 пациентов (1417 нижних конечностей). Обследование и лечение осуществляли в амбулаторных условиях. Всем пациентам выполняли ЭВЛО аппаратом с длиной волны 1470 нм и автоматической тракцией световода. Возникшие после ЭВЛО осложнения разделены на стохастические (не имеющие очевидной причины) и детерминированные (возникающие вследствие тактических или технических ошибок). Результаты. В послеоперационном периоде (в течение 1 мес после процедуры) осложнения выявлены в 69 (4,9%) случаях, выполненных ЭВЛО. Из стохастических осложнений выявили: тромбоз глубоких вен-в 1,6% случаев, тромбоэмболию легочной артерии-в 0,07%, болевой синдром-в 1,4%, абсцесс-в 0,07%, серому-в 0,2% наблюдений. Детерминированные осложнения представлены фрагментацией наконечника радиального световода-в 0,14% случаев, фрагментацией световода в вене-в 0,14%, гиперпигментацией-в 0,14%, ожогом кожи-в 0,07% случаев от общего числа процедур. Заключение. Для ЭВЛО магистральных подкожных вен характерны такие же осложнения, как и для любого другого хирургического вмешательства. Однако имеются специфические для ЭВЛО осложнения, например термоиндуцированный тромбоз приустьевого отдела подкожных вен. Разделение осложнений на стохастические и детерминированные позволяет под иным углом взглянуть на их профилактику и лечение. Ключевые слова: эндовазальная лазерная облитерация, ошибки, осложнения, стохастические осложнения, детерминированные осложнения.