Complications of Colonoscopy and Polypectomy

Ghazi, Ali; Grossman, Martin B.

doi:10.1016/s0039-6109(16)42839-2

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“…This is within the reference range of 0.1% to 0.8% reported in the literature [2,5,11]. Ghazi and Grossman observed no mortalities in their series [6] while others note a rate of 0.14 (0.65%) for all procedures performed [11]. Our experience is comparable to that reported in the literature.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 88%

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Colonoscopic impaction in left colon strictures resulting in right colon pneumatic perforation

et al. 1992

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Colonic perforation during flexible colonoscopy is a rare but recognized complication. We reviewed 4,593 colonoscopies performed from 1984 to 1989. The perforation rate for diagnostic colonoscopy was 0.17% (6/3,538) and for therapeutic colonoscopy it was 2% (21/1,055). Four perforations of the right colon occurred at a site proximal to the level of the impacted colonoscope. The lesions being evaluated were obstructive in nature: two diverticular strictures (sigmoid colon), one ischemic stricture (descending colon), and one annular carcinoma (descending colon). The four perforations occurred in the right colon and manifested as distension with pneumoperitoneum or retroperitoneal emphysema. Operative management included total abdominal colectomy in two patients (ileoproctostomy in one and ileostomy in one) and right colectomy in two. Outcome was favorable in all cases.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 88%

“…Perforation of the colon during colouoscopy is a wellrecognized though uncommon complication [6,15]. The incidence varies from 0.2 to 2% [12,14,18].…”

Section: Abstract: Colonoscopy -Strictures -Perforation -Colectomymentioning

confidence: 99%

Colonoscopic impaction in left colon strictures resulting in right colon pneumatic perforation

et al. 1992

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“…A maioria dos trabalhos científicos relacionados a complicações inerentes à colonoscopia, visa estudar complicações "maiores" como perfuração e sangramento (7,9,10,11) . O presente trabalho estudou principalmente as complicações "menores", em geral transitórias e subnotificadas.…”

Section: Discussionunclassified

“…Já a colonoscopia terapêutica apresenta mortalidade de 1 a 6% e morbidade de 1 a 2%, atingindo até 35% (7,8) . A hemorragia pós-polipectomia transcolonoscópica tem índice de complicação de 1 a 4%, e a perfuração pode ocorrer entre 0,34 e 2,14% (7,9,10,11) . Essas complicações são relatadas na maioria dos trabalhos científicos, porém complicações menores, por serem transitórias e geralmente limitadas ao período de realização do exame e de recuperação pós-anestésica, são subnotificadas.…”

Section: Introductionunclassified

Complicações da sedação e realização da colonoscopia

Neto

Silvino

Prudente³

et al. 2010

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: A realização da colonoscopia pode acarretar complicações decorrentes do preparo, sedação e dos procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos. Esses eventos, relativamente comuns, possuem taxa de morbidade em torno de 1% e, em geral, são transitórios e subnotificados. Objetivo: Avaliar a incidência de complicações da sedação e realização da colonoscopia, durante e imediatamente após a mesma; relacioná-las às variáveis: gênero, idade, co-morbidades, dose das drogas para sedação/analgesia, hipertensão, hipotensão, hipóxia, taquicardia, bradicardia. Método: Estudo observacional, prospectivo e descritivo, acompanhando-se a colonoscopia de 90 pacientes em clínica privada. Utilizou-se midazolan e meperidina para a sedação. INTRODUÇÃOCom o surgimento das fibras ópticas na área médica, houve grande avanço tecnológico na observação do aparelho digestivo. Atualmente a videocolonoscopia destaca-se como um dos métodos mais completos de investigação das doenças colorretais, com vantagens sobre outros métodos de investigação por proporcionar a observação da mucosa colônica e muitas vezes do íleo terminal, em tempo único e de forma direta (1,2,3,4) . Porém, o exame apresenta morbidades decorrentes do preparo, sedação, realização do exame e/ou de procedimentos terapêuticos.Entre as complicações relacionadas às drogas utilizadas para a sedação destacam-se as reações locais, como flebites superficiais no local da injeção de diazepínicos e o prurido localizado devido ao uso de meperidina. As reações sistêmicas provocadas pelas drogas são mais significantes e potencialmente mais perigosas, a maioria delas de natureza cardiorrespiratória. As mais comuns são: hipoventilação, hipertensão, hipotensão, hipóxia, taquicardia, bradicardia. Algumas podem ser potencializadas pela dor e desconforto dos pacientes, exigindo maiores doses de sedativos. Doses adicionais podem, eventualmente, levar ao agravamento da hipóxia levando à

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“…Las perforaciones durante la colonoscopia terapéutica pueden ocurrir por mecanismos similares a la diagnósti-ca, pero con mayor frecuencia son causadas tras biopsias, polipectomías, electrocauterio o empleo de argonterapia como tratamiento de malformaciones arteriovenosas (2,3,11,18,24). Este tipo de perforaciones en nuestra experiencia y en la de otros autores son de un tamaño considerablemente menor a las provocadas por la punta del colonoscopio y su reconocimiento suele ser tardío (2,9).…”

Section: Discussionunclassified

Perforación tras colonoscopia: experiencia en 16 años

Martínez

Poblador

Raposo

et al. 2007

Rev. esp. enferm. dig.

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INTRODUCCIÓNLa colonoscopia es un procedimiento habitual utilizado en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades del colon. La perforación tras colonoscopia REV ESP ENFERM DIG (Madrid) Vol. 99. N.°10, pp. 588-592, 2007 Recibido: 30-03-07. Aceptado: 10-07-07. Correspondencia RESUMENObjetivo: el propósito de este estudio retrospectivo fue conocer la incidencia de perforaciones de colon por colonoscopia diagnóstica y terapéutica y valorar el manejo de las mismas en nuestro medio.Pacientes y método: se revisaron las perforaciones por colonoscopias realizadas en nuestro hospital entre enero de 1991 y diciembre de 2006. Se analizaron la finalidad del procedimiento, el mecanismo de la lesión, su presentación clínica y radiológica, el retraso diagnóstico, el estado general de los pacientes, el manejo terapéutico y sus resultados.Resultados: en el periodo de estudio hubo 15 perforaciones (0,09%) de un total de 16.285 colonoscopias realizadas (9 varones, 6 mujeres). Nueve ocurrieron tras colonoscopias diagnósticas y 6 terapéuticas. El 60% de las perforaciones fueron advertidas por el endoscopista durante el procedimiento (en el 88,6% de las diagnósticas y en el 16,6% de las terapéuticas). En el 73,7% de los casos el dolor con distensión abdominal fue el síntoma más frecuente y en 11 pacientes con pruebas de imagen se apreció gas extraluminal en el 100% de los casos. El retraso diagnóstico (> 24 horas) ocurrió en el 40% de los pacientes (rango: 1-6 días). Fueron intervenidos 12 pacientes (80%) de los que 4 eran ASA II y 8 ASA III/IV. La morbilidad postoperatoria fue del 44,44% y la mortalidad del 25%. La evolución de los pacientes tratados conservadoramente fue satisfactoria.Conclusión: la perforación de colon por colonoscopia es una complicación rara de consecuencias graves e incluso letales. El tratamiento conservador puede realizarse en casos seleccionados y bajo un control clínico estricto. El tipo de cirugía va a depender de la localización, tamaño de la lesión, patología colónica concomitante y grado de contaminación fecal. La mortalidad parece estar más relacionada con el estado general del paciente que con la propia técnica quirúrgica realizada.Palabras clave: Perforación colon. Colonoscopia. Complicaciones colonoscopia. ABSTRACTObjective: the aim of this retrospective study was to evaluate the incidence of colon perforations from diagnostic and therapeutic colonoscopies, and to assess their management in our hospital.Patients and method: perforations resulting from colonoscopy in our hospital were reviewed for the period January, 1991 to December, 2006. The study analyzed: purpose of procedure, lesion mechanisms, clinical and radiological presentations, delays in diagnosis, patient status, therapeutic handling, and outcome.Result: fifteen perforations (0.09%) (9 males and 6 females) out of a total of 16,285 colonoscopies carried out were seen to have taken place during the study period. Nine of these occurred after diagnostic colonoscopies, and 6 occurred after therapeutic endoscopies. Aroun...

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Complications of Colonoscopy and Polypectomy

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Colonoscopic impaction in left colon strictures resulting in right colon pneumatic perforation

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Complicações da sedação e realização da colonoscopia

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