Complicaciones técnicas de la exploración quirúrgica del mediastino en la estadificación del cáncer de pulmón

Serrahima, J.L. Martín de Nicolás; Barajas, S. García; Fernández, Carmen Jiménez; Gude, V. Díaz-Hellín; Cabrero, E. Larrú; Lozano, M. Carmen; Antón, J.A. Pérez; González, J. Toledo

doi:10.1016/s0300-2896(15)30056-9

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“…Por el momento, los esfuerzos que se han realizado para conseguir desarrollar un programa de detección precoz no han dado buenos resultados 11,[15][16][17][18] . Tras la detección de una masa pulmonar debemos realizar un estudio exhaustivo del mediastino,; ya que la presencia o no de afectación ganglionar marcará la actitud terapéutica a seguir y por lo tanto el pronóstico.…”

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Comparación de la Tomografía Axial Computarizada con el estudio anatomopatológico en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón

et al. 2005

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Resumen• Propósito: Evaluar la Sensibilidad, Especificidad, Valor predictivo positivo y Valor Predictivo Negativo de la Tomografia Axial Computarizada (TAC) en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón.• Material y métodos: Se han analizado 30 pacientes diagnosticados de carcinoma pulmonar entre Mayo de 2003 y Mayo de 2004. A todos los pacientes se les realizó una TAC torácica, valorando la afectación ganglionar mediastínica. A su vez, se les realizó o una mediastinoscopia o una resección pulmonar más linfadenectomía mediastínica, obteniendo así material para el estudio anatomo-patológico para confirmar o no la afectación ganglionar mediastínica y correlacionarla con los hallazgos de la TAC.• Resultados: Hemos obtenido una Sensibilidad del 72,2%, una Especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo del 70,6% para la TAC, utilizando como "gold standar" el estudio anatomopatológico.• Conclusiones: La TAC torácica se considera una prueba de imagen de rutina en el diagnóstico del cán-cer de pulmón; pero en muchos casos no es capaz de estadiar correctamente la afectación ganglionar mediastí-nica. Es en estos casos, donde es necesario realizar pruebas invasivas como la mediastinoscopia. Actualmente, la aparición de la PET permite estadiar mejor el tumor, ofreciendo mejor tratamiento a cada paciente, y en determinados casos evitar técnicas diagnósticas invasivas. Palabras clave:Carcinoma pulmonar. TAC. Mediastinoscopia. Oncología, 2005; 28 (7):343-350

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