La mediastinoscopia para el diagnóstico de la enfermedad mediastínica: análisis de 181 exploraciones

Rodríguez, Pedro; Santana, N.; Gámez, Pablo; Castro, Felipe Rodrı́guez de; Ugarte, Andrés Varela de; Freixinet, J.

doi:10.1016/s0300-2896(03)75311-3

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“…Both biopsies, mediastinal and cutaneous, were performed under local anesthesia, and our patient was allowed to start his chemotherapy promptly. An aggressive medical therapy resolved, just after the first cycle and without invasive surgery, our patient’s superior vena cava syndrome (cutaneous rash, right palpebral ptosis, dyspnoea, cough) [26]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Mediastinal syndrome from plasmablastic lymphoma in human immunodeficiency virus and human herpes virus 8 negative patient with polycythemia vera: a case report

et al. 2017

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BackgroundPlasmoblastic lymphoma is a rare and aggressive subtype of diffuse large B cell lymphoma, which occurs usually in the jaw of immunocompromised subjects.Case presentationWe describe the occurrence of plasmoblastic lymphoma in the mediastinum and chest wall skin of an human immunodeficiency virus-negative 63-year-old Caucasian man who had had polycytemia vera 7 years before. At admission, the patient showed a superior vena cava syndrome, with persistent dyspnoea, cough, and distension of the jugular veins. Imaging findings showed a 9.7 × 8 × 5.7 cm mediastinal mass. A chest wall neoformation biopsy and ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of the mediastinal mass allowed diagnosis of plasmoblastic lymphoma and establishment of an immediate chemotherapeutic regimen, with rapid remission of compression symptoms.ConclusionsPlasmoblastic lymphoma is a very uncommon, difficult to diagnose, and aggressive disease. The presented case represents the first rare mediastinal plasmoblastic lymphoma in a human immunodeficiency virus-/human herpesvirus-8-negative patient. Pathologists should be aware that this tumor does appear in sites other than the oral cavity. Fine-needle aspiration biopsy is a low-cost, repeatable, easy-to-perform technique, with a high diagnostic accuracy and with very low complication and mortality rates. Fine-needle aspiration biopsy could represent the right alternative to surgery in those patients affected by plasmoblastic lymphoma, being rapid and minimally invasive. It allowed establishment of prompt medical treatment with subsequent considerable reduction of the neoplastic tissue and resolution of the mediastinal syndrome.

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Mediastinal syndrome from plasmablastic lymphoma in human immunodeficiency virus and human herpes virus 8 negative patient with polycythemia vera: a case report

et al. 2017

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“…Existen múltiples estudios 10,[19][20][21][22] que han intentado determinar la sensibilidad y especificidad de la TAC para el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón, obteniendo resultados no siempre congruentes. Una de las razones por la que existen estas diferencias es la decisión del tamaño que debe tener una adenopatía para considerarla sospechosa de malignidad.…”

Section: Sensibilidad Y Especificidad Según Nivel Ganglionarunclassified

“…Considerando este tamaño, hemos obtenido una sensibilidad del 72,2% para la TAC en el estadiaje del cáncer de pulmón. Esta cifra es similar a la obtenida por otros autores (61-77%) 5,10,[21][22][23] . Existen autores 22 que consideran que una adenopatía es sospechosa de malignidad cuando mide más ó igual a 15 mm.…”

Section: Sensibilidad Y Especificidad Según Nivel Ganglionarunclassified

“…En la literatura consultada, este valor es más variable que la sensibilidad, oscilando entre 57% y el 100% según estudios 10,19,21 . A nivel de práctica clínica, más que la sensibilidad y la especificidad, son útiles el valor predictivo positivo y el negativo.…”

Section: Sensibilidad Y Especificidad Según Nivel Ganglionarunclassified

“…Según estudios 6,7,10,22,25 realizados, esta prueba presenta mayor sensibilidad (85-94%) y especificidad (80-90%) que la TAC. Y de igual forma que en la TAC, si el tamaño considerado sospechoso de malignidad es mayor de 15 mm, la sensibilidad del PET aumenta.…”

Section: Sensibilidad Y Especificidad Según Nivel Ganglionarunclassified

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Comparación de la Tomografía Axial Computarizada con el estudio anatomopatológico en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón

et al. 2005

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Resumen• Propósito: Evaluar la Sensibilidad, Especificidad, Valor predictivo positivo y Valor Predictivo Negativo de la Tomografia Axial Computarizada (TAC) en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón.• Material y métodos: Se han analizado 30 pacientes diagnosticados de carcinoma pulmonar entre Mayo de 2003 y Mayo de 2004. A todos los pacientes se les realizó una TAC torácica, valorando la afectación ganglionar mediastínica. A su vez, se les realizó o una mediastinoscopia o una resección pulmonar más linfadenectomía mediastínica, obteniendo así material para el estudio anatomo-patológico para confirmar o no la afectación ganglionar mediastínica y correlacionarla con los hallazgos de la TAC.• Resultados: Hemos obtenido una Sensibilidad del 72,2%, una Especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo del 70,6% para la TAC, utilizando como "gold standar" el estudio anatomopatológico.• Conclusiones: La TAC torácica se considera una prueba de imagen de rutina en el diagnóstico del cán-cer de pulmón; pero en muchos casos no es capaz de estadiar correctamente la afectación ganglionar mediastí-nica. Es en estos casos, donde es necesario realizar pruebas invasivas como la mediastinoscopia. Actualmente, la aparición de la PET permite estadiar mejor el tumor, ofreciendo mejor tratamiento a cada paciente, y en determinados casos evitar técnicas diagnósticas invasivas. Palabras clave:Carcinoma pulmonar. TAC. Mediastinoscopia. Oncología, 2005; 28 (7):343-350

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FDG PET scan strategies and long-term outcomes after first-line therapy in Hodgkin's Disease

Poulou

Karianakis

Ziakas

2009

European Journal of Radiology

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La mediastinoscopia para el diagnóstico de la enfermedad mediastínica: análisis de 181 exploraciones

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Mediastinal syndrome from plasmablastic lymphoma in human immunodeficiency virus and human herpes virus 8 negative patient with polycythemia vera: a case report

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Comparación de la Tomografía Axial Computarizada con el estudio anatomopatológico en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón

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