Completude da Informação “Ocupação” nos Registros Hospitalares de Câncer do Brasil: Bases para a Vigilância do Câncer Relacionado ao Trabalho

Abstract

Introdução: A abordagem da ocupação em pacientes com câncer, especialmente de pulmão, de bexiga, leucemias e mesoteliomas, entre outros, pelos profissionais de saúde, e insuficiente e repercute negativamente na busca do nexo causal. Objetivo: Quantificar o percentual de ausência de informação sobre ocupação nos Registros Hospitalares de Câncer do Brasil. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo ecológico. Foi avaliada a completude da informação “ocupação” nos Registros Hospitalares de Cancer no Brasil, estratificados por macrorregião, entre os anos de 2000 e 2008. Foram analisados, para cada sexo, os casos com idade maior ou igual a 30 anos e os seguintes tumores: pulmão, bexiga, cavidade oral, faringe, laringe e leucemias. Resultados: O percentual medio de ausência de informação sobre ocupação foi superior a 45% para todas as topografias selecionadas; mas, em mulheres, esse percentual foi ainda maior. Ao longo dos anos estudados, observou-se pouca melhora na qualidade da informação, com a maioria das regiões apresentando proporções superiores a 30% desse indicador, independente da neoplasia investigada. Conclusão: Os resultados apresentados são preocupantes do ponto de vista da saúde pública, especialmente da saúde dos trabalhadores. A falta dessa informação nos registros dificulta a identificação da ocupação como fator de risco importante para o desenvolvimento do câncer, o estabelecimento do nexo causal entre exposição e doença, e a elaboração e implementação de estratégias de vigilância do cancer relacionado ao trabalho no país.

Completude dos dados dos sistemas de informação sobre câncer ocupacional ocasionado pelo amianto

“…É frequentemente subestimada a relação às interações gene-ambiente, devido à imprecisão de estimativas da exposição ocupacional. Desta forma, muitas exposições e suas consequências são pouco (13) . Estudo (14) realizado no Paraná em cooperação com a Clinica del Lavoro na Itália, aponta a necessidade da criação de um sistema de monitoramento específico para os casos de MM.…”

“…O estudo de Girianelli, Thuler e Silva (19) , mostrou uma completude excelente referente aos dados demográficos, de identificação e relacionados aos exames por serem de preenchimento obrigatório, fazendo com que os mesmos não apresentassem registros sem informação; e uma completude péssima frente ao CPF. Em relação ao preenchimento de dados ocupacionais este trabalho corrobora com os resultados encontrados no estudo de Grabois e colaboradores (13) , que obteve o percentual médio de 46% de ausência de informação sobre ocupação para todas as topografias de câncer pesquisadas.…”

“…Autores (11)(12)(13) destacam em seus estudos que a qualidade de dados dos RCBP e RHC no Brasil são frágeis devido a incompletude, duplicações ou inexistência de informações. Frente ao exposto questiona-se: Qual a completude dos dados do Registro de Câncer de Base Populacional de Curitiba de possíveis cânceres relacionados ao amianto?…”

Qualidade dos dados dos Registros Hospitalares de Câncer: Uma Análise dos Casos Cadastrados de Câncer no Brasil entre 2000 e 2020

“…A variável ocupação apresentou completude muito ruim e ruim ao longo dos anos, corroborando o observado em estudos similares 22,24,32 . A baixa completude de dados dessa variável traz barreiras quanto à realização de ações de vigilância em saúde do trabalhador para cânceres de origem ocupacionais, não permitindo obter um perfil das categorias profissionais com maior predominância de câncer.…”

Qualidade dos registros de ocupação das doenças associadas ao asbesto no sistema de informação sobre mortalidade, Brasil

“…Além da ausência, a consistência dos registros da ocupação também pode estar comprometida. Isso é revelado em vários estudos conduzidos no Brasil, tanto para acidentes de trabalho 7,8 como para registros de câncer 9,10 .…”