Comparison of some indicators of the thyroid gland functional activity in simultaneous testing of capillary and venous blood

Abstract

Обоснование. В клинической практике регулярно встречаются ситуации, при которых невозможно взять кровь из пери-ферических вен для проведения лабораторных анализов. При этом проблема сравнительной оценки показателей веноз-ной и капиллярной крови остается недостаточно изученной. Цель. Провести сравнительную оценку 5 лабораторных показателей функции щитовидной железы -свободного Т 3 (св.Т 3 ), свободного Т 4 (св.Т 4 ), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), тиреотропного гормо-на (ТТГ) -для выявления характера отклонений рассматриваемых параметров капиллярной крови от аналогичных показателей венозной. Методы. В исследование были включены 22 клинически здоровых добровольца обоих полов, единовременно сдавших для обследования образцы капиллярной и венозной крови с соблюдением правил преаналитики. Выполнение исследо-ваний производили в течение трех часов после взятия биоматериала на анализаторе Roche Cobas e601. Для всех показа-телей рассчитывали средние значения с 95% доверительным интервалом (ДИ), вычисленным процедурой бутстрепа. В парах значений показателей венозной и капиллярной крови рассчитывали их разность, которую выражали в относи-тельных (в %) единицах. Для сравнения зависимых выборок также использовали критерий Уилкоксона для разностей пар и корреляционный анализ. Результаты. Для св.Т 3 (среднее отклонение 3,11%; p < 0,001), св.Т 4 (3,89%; p < 0,001), АТ-ТГ (2,73%; p = 0,041) и АТ-ТПО (6,75%; p < 0,001) продемонстрировано статистически значимое увеличение, а для ТТГ (−4,3%; p < 0,001) -снижение значений для образцов капиллярной крови по сравнению с аналогичными показателями венозной. Отклонение в преде-лах 5% в подавляющем большинстве случаев не имеет клинического значения при постановке диагноза и выборе терапии для пациента. Все рассмотренные показатели капиллярной крови обладают сильной корреляцией (r > 0,75) с анало-гичными показателями венозной крови: для св.Т 3 r = 0,971; св.Т 4 -r = 0,993; АТ-ТГ -r = 0,958; АТ-ТПО -r = 0,836; ТТГ -r = 0,995. Заключение. Таким образом, показатели св.Т 3 , св.Т 4 и ТТГ можно определять в капиллярной крови без какого-либо ущерба для точности клинической оценки при строгом соблюдении преаналитических правил, при этом для таких пока-зателей как АТ-ТГ, АТ-ТПО данные отклонения могут иметь значение только при результатах, находящихся на верхней границе референсных интервалов.Клю че вые сло ва : тиреоидная панель, cравнительное исследование, капиллярная кровь, венозная кровь, лабораторная диаг-ностика. Background. In clinical practice it is often impossible to draw blood from peripheral veins for laboratory testing. At the same time the problem of comparison of venous and capillary blood parameters is still insufficiently studied. Aims. To compare 5 laboratory indicators of the thyroid gland function -FT3 (free T3), FT4 (free T4), TgAb (thyroglobulin antibodies), TPOAb (thyroid peroxidase antibodies), and TSH -in order to assess deviations of these parameters in venous against capillary blood.