Comparison of biochemical parameters of the blood: fingerstick versus venous sampling

Abstract

Цель исследования-сравнительная оценка показателей биохимического анализа сыворотки крови для выявления характера отклонений рассматриваемых параметров капиллярной крови от аналогичных показателей венозной. Выдвинуто предположение, что смещение результатов ряда биохимических показателей сыворотки капиллярной крови окажется несущественным для точности клинической оценки состояния здоровья пациентов. Материал и методы. Исследование проведено на 51 условно здоровом добровольце мужского и женского пола. В парах значений показателей, определенных у одних и тех же пациентов в образцах сыворотки венозной и капиллярной крови, рассчитывали их разность, которую выражали в абсолютных и относительных единицах. Кроме этого, производили сравнение среднего по полученным парам значений с данными CV a согласно формуле RCV (при значении CV i , равном нулю) и регрессионный анализ. Результаты. Исследуемые 19 показателей разделили на три группы: 1-я-статистически значимое снижение результатов в сыворотке капиллярной крови относительно венозной, 2-я-значимое увеличение и 3-я-не отличающиеся результаты. Из рассматриваемых нами показателей 11 находятся в 1-й группе: трансферрин (-0,77%), АЛТ (-5,86%), гамма-ГТ (-5,00%), ХС ЛПВП (-2,84%), ХС ЛПНП (-1,30%), ОХС (-1,08%), прямой (-13,35%) и общий (-5,57%) билирубин, амилаза (-3,68%), C-реактивный белок (-2,84%), кальций (-1,38%). Ко 2-й группе отнесены 3 показателя: триглицериды (3,75%), железо (21,15%), креатинин (8,11%). В 3-ю группу вошли 5 показателей: белок общий, АСТ, фосфатаза щелочная, мочевая кислота и мочевина. При этом смещения всех исследуемых показателей вне зависимости от группы, за исключением железа (21,15%), укладываются в соответствующие значения RCV и могут быть объяснены CV a. Выводы. Подавляющее большинство исследованных аналитов можно определять в сыворотке капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки. Для железа выявлено систематическое клинически значимое смещение (21,15%) в образцах сыворотки капиллярной крови.