Comparison of somatic development and status of conduit after extracardiac Fontan operation in young and older children?

Abstract

The ECFO could be performed in young children with low morbidity and mortality rates. In the majority of patients, implanted prosthetic grafts maintain stable form without the development of stenosis. Accelerated somatic development, especially in small children, is to be observed after completion of the Fontan circulation.

Midterm follow-up of the status of Gore-Tex graft after extracardiac conduit Fontan procedure☆

“…Gore-Tex graft is the most widely used material in ECFP due to its availability in various size, relatively small amount of pseudo-intimal peel formation, and resistance to calcification. However, little is known about the fate of Gore-Tex graft used in ECFP [9,10].…”

“…However, lack of growth potential and thrombogenicity of the artificial conduit is the main concern and can possibly lead to reoperation for the conduit stenosis. There are few reports in the literature about status of the artificial conduits used in ECFP [9,10], and careful interpretation of the results is needed because of relatively small number of patients or various kinds of conduits used. For the growing patients, large conduits comparable with the size of adult inferior vena cava (IVC) may be desirable.…”

The results of cava-pulmonary anastomosis in children younger 4 years with tricuspid valve atresia in early postoperative period

“…К послеоперационным нарушениям гемодина-мики предрасполагает исходное нарушение функции си-стемного желудочка (СЖ), зачастую наблюдаемое еще до выполнения гемодинамической коррекции и обусловлен-ное такими морфологическими феноменами, как гипер-трофия, фиброз и концентрическое ремоделирование мио карда. В многочисленных исследованиях [10][11][12][13] по-казано, что подобные изменения являются следствием длительного функционирования СЖ в условиях артери-альной гипоксемии и увеличенной преднагрузки, обу-словленной притоком крови как из легочных, так и си-стемных вен. После выполнения операции полного обхо-да правых отделов сердца, несмотря на устранение гипок-семии и уменьшение венозного возврата к СЖ, ранее раз-вившиеся патологические изменения миокарда в сочета-нии с унивентрикулярной гемодинамикой являются ос-новными причинами нарушения как систолической, так и диастолической функций СЖ [1,2].…”

“…После выполнения операции полного обхо-да правых отделов сердца, несмотря на устранение гипок-семии и уменьшение венозного возврата к СЖ, ранее раз-вившиеся патологические изменения миокарда в сочета-нии с унивентрикулярной гемодинамикой являются ос-новными причинами нарушения как систолической, так и диастолической функций СЖ [1,2]. Эти факторы, по мнению большинства исследователей [12][13][14], сопряже-ны с худшими клиническими результатами гемодинами-ческой коррекции.…”

“…(1992), M. Seliem и соавт. (1989), исследовавшие на дооперационном этапе сократитель-ную функцию миокарда при единственном желудочке сердца, отмечают, что от степени гипертрофии и кардио-склероза миокарда СЖ зависит не только непосредствен-ный риск операции Фонтена [10,[12][13][14], но и функцио-нальное состояние в отдаленном периоде.…”