Comparison of robot-assisted laparoscopic adrenalectomy with traditional laparoscopic adrenalectomy - 1 year follow-up

Wu, Jungle Chi-Hsiang; Wu, Hurng‐Sheng; Lin, Ming‐Tzer; Chou, Dev-Aur; Huang, Min-Ho

doi:10.1007/s00464-007-9488-1

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“…La cirugía laparoscópica asistida con robot no ha demostrado diferencias signiicativas respecto al abordaje laparoscópico tradicional. (1)(2)(3)14,15) Hemos realizado la técnica transperitoneal estándar, descrita también por otros autores. Es importante resaltar que la suprarrenalectomía transperitoneal es una cirugía laparoscópica compleja, principalmente la del lado derecho, por lo que para su realización se requiere tener cierto bagaje en laparoscopía avanzada.…”

Section: Discussionunclassified

“…(1,15) CONCLUSIÓN En nuestra experiencia la suprarrenalectomía videolaparoscópica trasperitoneal es una técnica segura para el tratamiento de las enfermedades de las glándulas suprarrenales, con 14,3% de complicaciones y ningún óbito, así como estadía hospitalaria corta.…”

Section: Discussionunclassified

“…La cirugía laparoscópica asistida por un robot pa-rece tener las mismas ventajas, además de proporcionar una visión tridimensional, posición cómoda, la eliminación del temblor del cirujano y la libertad de manipulación instru-mental, respecto a la vía laparoscópica convencional. (3,15) Nuestro objetivo es describir la experiencia en la II Cá-tedra de Clínica Quirúrgica, en suprarrenalectomía videola-paroscópica transperitoneal.…”

Section: Introductionunclassified

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Transperitoneal Laparoscopic Suprarrenalectomy: Our Experience

et al. 2016

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Introducción: El abordaje laparoscópico representa el tratamiento quirúrgico ideal de las enfermedades de las glándulas suprarrenales, debido a las ventajas respecto a las técnicas abiertas en cuanto a seguridad, eficacia, menor morbilidad y pronta recuperación del paciente. Objetivo: Describir nuestros resultados en suprarrenalectomía videolaparoscópica transperitoneal. Pacientes y método: Observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transverso. Se presentan 14 casos de pacientes sometidos a suprarrenalectomía videolaparoscópica en un periodo de 2004 a 2016, con los diagnósticos de feocromocitomas en 8 casos, 2 adenomas con síndrome de Cushing, 1 adenoma no funcionante, 1 mielolipoma, 1 síndrome de Conn y 1 quiste epitelial benigno. Describimos la localización, el tamaño, el tiempo quirúrgico y de hospitalización, la pérdida sanguínea, complicaciones y evolución. Resultados: Fueron 13 mujeres y un varón, con edades comprendidas entre 18 a 55 años (promedio 31,1 años). Hubo equivalencia en cuanto a la localización izquierda y derecha. El tamaño varió de 5 a 10 cm (promedio de 8 cm). La media del tiempo quirúrgico fue de 125 min y de hospitalización de 3,5 días. El sangrado operatorio medio fue de 90 cc (de 30 a 260 cc). Como complicaciones tuvimos un caso de sangrado intraoperatorio a través de uno de los puertos, que se consigue cohibir mediante punto hemostático transparietal y otro caso de neumótorax derecho post punción de catéter de vía venosa central pre operatorio que requirió la colocación de un tubo de drenaje pleural. En ningún caso fue necesaria la conversión a cirugía abierta. No tuvimos óbitos. Conclusiones: En nuestra experiencia la suprarrenalectomía videolaparoscópica trasperitoneal es una técnica segura para el tratamiento de las enfermedades de las glándulas suprarrenales, con 14,3% de complicaciones y ningún óbito, así como estadía hospitalaria corta.Palabras clave: suprarrenalectomia, glandula adrenal, laparoscopia. ABSTRACT Introduction:The laparoscopic approach for adrenal tumors are the best option because of his safety to perform, poor or nothing morbidity and fast recovery. Objective: to describe the results of transperitoneal laparoscopic suprarrenalectomy (TLS). Patient and method: an observational, retrospective study of 14 patients who underwent TLS between 2004 to 2016. Results: 13 women and 1 man, with a range of age of 18 to 55 years, without difference of tumor localization side. The average size of the tumor was 8 cm and the OR time 125 min in most of the cases. The average of discharge from hospital was 3,5 days. The complications presented were a trocar hemorrhage resolved with a stich and a pneumothorax after yugular punction that required a pleural drainage. Conclusions: The TLS is a safety technique for adrenal tumors, with a complication rate of 14,3% and a short hospital admission.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Transperitoneal Laparoscopic Suprarrenalectomy: Our Experience

et al. 2016

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“…Although less invasive approaches, such as single-site access, natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) and robotic-assisted surgery, have been developed, several limitations, including further refinements in instrumentation and operative techniques, hamper the broad acceptance of these new techniques [14][15][16]. Standard laparoscopy is still the most widely used technique for the treatment of adrenal masses.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Subcostal Port Placement for Lateral Transperitoneoscopic Adrenalectomy: Assessment of Surgical Efficacy

Zhou

Fan

et al. 2015

Indian J Surg

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The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of the modified lateral transperitoneal (MLTP) approach in comparison with the traditional lateral transperitoneal (LTP) and lateral retroperitoneal (LRP) approach. From January 2008 to December 2012, 287 patients underwent laparoscopic adrenalectomy, and the MLTP, LTP and LRP approaches were used in 93, 96 and 98 patients. The patients' demographics and surgical outcomes from the three approaches were reviewed and compared. There were no significant differences in the general demographic or postoperative recovery variables among the three groups. However, the average volume of blood lost was lower for the MLTP group than for the other two groups. Additionally, the average operative time was significantly shorter in the MLTP group than in the LTP group and slightly shorter than in the LRP group, but the differences were not statistically significant. This study shows that the MLTP approach is a safe and effective procedure which is associated with shorter operative time and lower volumes of blood loss.

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“…Büyütülmüş görüntü ile üç boyutlu görünüm sağlaması, cerrah konforunu artırması, kısıtlı çalışma alanında enstrümanların mükemmel hareket kabiliyeti (açılanma özelliği) sayesinde geniş diseksiyon imkanı ve cerrahın el titremesini ortadan kaldır- (8,9). Laparoskopik adrenalektomi ile karşıla-tırılan robot yardımlı adrenalektominin komplikasyon, intraoperatif kanama, açığa geçiş oranları, hastanede kalış sü-releri ve hayat kaliteleri açısından farklı olmadığı; robotik cerrahi için telaffuz edilen 'daha uzun ameliyat süreleri'nin deneyimin artması ile kısaldığı ve laparoskopik cerrahiye eşdeğer sürelere gerilediği bildirilmektedir (9,14). Literatürde eş zamanlı robot yardımlı bilateral adrenalektomi yönteminin irdelemesi yeterince yapılmadığından, benzer dü-zeyde kanıtlara rastlamak mümkün değildir.…”

Section: Discussionunclassified